Hidratación materna para el aumento de volumen de líquido amniótico en el oligohidramnios y volumen de líquido amniótico normal

Las mujeres embarazadas con muy poco líquido amniótico alrededor del bebé pueden aumentarlo al ingerir líquido, aunque no se sabe si esto mejora los resultados

El oligohidramnios es la existencia de muy poco líquido alrededor del bebé en el útero. Esto puede ocurrir porque el bebé no se está desarrollando adecuadamente. Puede causar que el bebé no pueda ubicarse en posición con la cabeza hacia abajo para el nacimiento, o la compresión del cordón umbilical del bebé. La revisión de los ensayos halló que las mujeres que bebieron el agua extra (generalmente dos litros en dos horas) o que tenían líquido que iba directamente al torrente sanguíneo (ambas formas de hidratación materna) aumentaron el volumen del líquido que rodeaba al bebé. Sin embargo, no está claro si esto es mejor para el bebé o no. Se necesita investigación adicional.

Conclusiones de los autores: 

La hidratación materna simple parece aumentar el volumen de líquido amniótico y puede ser beneficiosa en el tratamiento del oligohidramnios y la prevención del oligohidramnios durante el trabajo de parto o antes de la versión cefálica externa. Se necesitan ensayos controlados para evaluar los beneficios clínicos y los riesgos posibles de la hidratación materna para los propósitos clínicos específicos.

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Antecedentes: 

El oligohidramnios (líquido amniótico reducido) puede causar problemas de mala presentación, compresión del cordón umbilical, concentración del meconio en el líquido y versión cefálica externa difícil o fracasada. Se sugirió la hidratación materna simple como una manera de aumentar el volumen de líquido amniótico para reducir algunos de estos problemas.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la hidratación materna en el volumen de líquido amniótico y las medidas de resultado del embarazo.

Estrategia de búsqueda (: 

El registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (27 de enero de 2004) y el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register) (La Cochrane Library, Número 4, 2003).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que comparaban la hidratación materna con ninguna hidratación, en mujeres embarazadas con volumen de líquido amniótico normal o reducido.

Obtención y análisis de los datos: 

La elegibilidad y la calidad de los ensayos fueron evaluados por ambos revisores.

Resultados principales: 

Se incluyeron dos estudios de 78 mujeres. Se les pidió a las mujeres que bebieran dos litros de agua antes de repetir la ecografía. La hidratación materna en mujeres con y sin oligohidramnios, se asoció con un aumento del volumen amniótico (diferencia de medias ponderada para las mujeres con oligohidramnios 2,01, intervalo de confianza del 95: 1,43; 2,60; y la diferencia de medias ponderada para las mujeres con volumen de líquido amniótico normal 4,5, intervalo de confianza del 95%: 2,92; 6,08). La hidratación hipotónica intravenosa en mujeres con oligohidramnios se asoció con un aumento del volumen de líquido amniótico (diferencia de medias ponderada 2,3, intervalo de confianza del 95%: 1,36; 3,24). La hidratación intravenosa isotónica no tuvo un efecto medible. No se evaluaron resultados clínicamente importantes en los ensayos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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