Pruebas bioquímicas de función placentaria para la evaluación del embarazo

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La realización de pruebas de los niveles de hormonas de la mujer durante un embarazo de alto riesgo no ha demostrado beneficiar ni a la mujer ni al niño

La placenta le proporciona alimento al niño dentro del útero durante el embarazo. Se ha pensado que la realización de pruebas de los niveles de hormonas de la mujer durante el embarazo podría demostrar de qué manera está funcionando la placenta y si el niño está creciendo de la manera esperada. (Las hormonas son sustancias químicas naturales producidas en el organismo.) La revisión de los ensayos encontró pruebas de que la medición de los niveles de estriol en embarazos de alto riesgo no afectó el resultado del embarazo.

Conclusiones de los autores: 

Los datos de los ensayos disponibles no apoyan el uso de la medición de estriol en embarazos de alto riesgo. El único ensayo disponible se realizó en un número pequeño de casos y no tiene el poder para excluir un efecto beneficioso; sin embargo, esto probablemente sea de interés histórico, ya que las pruebas bioquímicas han sido reemplazadas por pruebas biofísicas en la evaluación fetal preparto.

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Antecedentes: 

Durante las décadas de 1960 y 1970, las pruebas bioquímicas de función placentaria o fetoplacentaria en embarazos de alto riesgo fueron ampliamente utilizadas para intentar predecir y, así tratar de evitar, resultados fetales adversos.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la realización de pruebas bioquímicas de función placentaria en embarazos de alto riesgo, bajo riesgo o embarazos no seleccionados.

Estrategia de búsqueda (: 

Búsqueda electrónica exhaustiva en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (febrero de 2003).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados (con asignación aleatoria o "cuasialeatoria") que comparan la realización de pruebas bioquímicas de función placentaria durante el embarazo con la no realización de estas pruebas.

Obtención y análisis de los datos: 

El revisor evaluó la calidad de los ensayos y obtuvo los datos.

Resultados principales: 

Se identificó un único ensayo elegible de poca calidad. Este ensayo incluyó a 622 mujeres con embarazos de alto riesgo a las que se les habían medido los niveles de estriol plasmático. Las mujeres se asignaron sobre la base del número de registro del hospital para revelar u ocultar los resultados de las mediciones de estriol (con el riesgo de sesgo de selección que esto acarrea). No hubo diferencias evidentes en la mortalidad perinatal (riesgo relativo (RR) 0,88; intervalo de confianza (IC) del 95% - 0,36; 2,13) ni en el parto programado (RR 0,97; IC del 95% - 0,81; 1,15) entre los dos grupos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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