Terapia familiar para el asma crónica en niños

Algunas pruebas indican que la terapia familiar para la familia de los niños con asma puede ayudar a mejorar el asma en el niño, pero se necesita mayor investigación.

Los factores psicológicos pueden tener un efecto sobre el asma en los niños, o sobre su gravedad. Se ha intentado la terapia familiar en el caso de niños con problemas familiares que presentan asma grave. El objetivo es resolver los problemas que pueda tener una familia, en caso de que le estén provocando estrés al niño (y empeorando su grado de asma). La revisión halló algunas pruebas de los ensayos que indican que es probable que la terapia familiar (como complemento de los tratamientos estándar para el asma) ayude a reducir los síntomas de asma en un niño, pero se necesita más investigación para establecer conclusiones contundentes.

Conclusiones de los autores: 

Existen indicaciones de que la terapia familiar puede ser un complemento útil de los fármacos para los niños con asma. Esta conclusión se encuentra limitada por el pequeño tamaño de los estudios y la falta de estandarización en la elección de medidas de resultado.

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Antecedentes: 

Los factores psicosociales y emocionales son importantes en el asma infantil. No obstante, el tratamiento farmacológico solo sigue siendo el tratamiento principal. Se han desarrollado programas de tratamiento que incluyen intervenciones conductuales o psicológicas para mejorar las relaciones problemáticas en la familia de niños con asma grave. Se han ampliado estos enfoques para examinar la eficacia de la terapia familiar en el tratamiento del asma infantil en un grupo mayor de pacientes. Esta revisión examina sistemáticamente estos estudios.

Objetivos: 

El reconocimiento de que el asma puede asociarse con trastornos emocionales ha resultado en la investigación del rol de la terapia familiar para reducir los síntomas y la repercusión del asma en los niños. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la terapia familiar como complemento de la medicación para el tratamiento del asma en los niños.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group trials register), Psychlit y Psychinfo. Las búsquedas están actualizadas hasta enero de 2005.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que comparan a los niños que reciben tratamiento sistemático centrado en la familia conjuntamente con medicación para el asma, con los niños que solamente reciben medicación para el asma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron los estudios para su inclusión en la revisión.

Resultados principales

Se incluyeron dos ensayos, con un total de 55 niños. . No fue posible combinar los resultados de estos dos estudios debido a las diferencias en las medidas de resultado usadas. En un estudio, el volumen de gas, la tasa de flujo espiratorio máximo y las sibilancias diurnas presentaron una mejoría en los pacientes con terapia familiar en comparación con los controles. En el otro estudio, hubo una mejoría en la evaluación clínica general y el número de días con deficiencia funcional en los pacientes que recibieron terapia familiar. No hubo diferencias en el volumen espiratorio forzado o en la medicación utilizada en ambos estudios.

Conclusiones de los autores

Existen indicaciones de que la terapia familiar puede ser un complemento útil de los fármacos para los niños con asma. Esta conclusión se encuentra limitada por el pequeño tamaño de los estudios y la falta de estandarización en la elección de medidas de resultado.

Esta revisión debería citarse como:Yorke J, Shuldham CLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron dos ensayos, con un total de 55 niños. . No fue posible combinar los resultados de estos dos estudios debido a las diferencias en las medidas de resultado usadas. En un estudio, el volumen de gas, la tasa de flujo espiratorio máximo y las sibilancias diurnas presentaron una mejoría en los pacientes con terapia familiar en comparación con los controles. En el otro estudio, hubo una mejoría en la evaluación clínica general y el número de días con deficiencia funcional en los pacientes que recibieron terapia familiar. No hubo diferencias en el volumen espiratorio forzado o en la medicación utilizada en ambos estudios.

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