Terapia familiar para el asma en niños

Los factores psicológicos pueden tener un efecto en el asma de los niños o en su gravedad. Como algunos niños de familias que tienen problemas presentan asma grave, se ha intentado la terapia familiar. El objetivo es resolver cualquier problema que pueda haber en la familia, en caso de que le esté causando estrés al niño y, por lo tanto, empeore el asma. La revisión encontró alguna evidencia de dos ensayos de que la terapia familiar (además de los tratamientos estándar para el asma) podría ayudar a reducir los síntomas de asma del niño, pero se necesitan más estudios de investigación para estar seguros.

Conclusiones de los autores: 

Existen indicios de que la terapia familiar puede ser un complemento útil de la medicación para los niños con asma. Esta conclusión se ve limitada por el reducido tamaño de los estudios y la falta de estandarización en la elección de las medidas de resultado.

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Antecedentes: 

Los factores psicosociales y emocionales son importantes en el asma infantil. No obstante, la farmacoterapia por sí sola sigue siendo el tratamiento principal. Se han elaborado programas de tratamiento que incluyen intervenciones conductuales o psicológicas para mejorar las relaciones familiares perturbadas en las familias de los niños con asma grave. Estos enfoques se han ampliado para examinar la eficacia de la terapia familiar para tratar el asma infantil en un grupo más amplio de pacientes. Esta revisión examina estos estudios de forma sistemática.

Objetivos: 

El reconocimiento de que el asma se puede asociar con trastornos emocionales ha llevado a investigar el papel de la terapia familiar en la reducción de los síntomas y el impacto del asma en los niños. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la terapia familiar como complemento de la medicación para el tratamiento del asma en los niños.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) y se verificaron las listas de referencias de los informes de ensayos y los artículos de revisión. La búsqueda más reciente se realizó en enero de 2007.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados que compararon a niños sometidos a una terapia sistemática centrada en la familia junto con la medicación para el asma, con niños que sólo toman medicación para el asma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión (JY y CS) aplicaron los criterios de inclusión a los estudios.

Resultados principales: 

Se incluyeron dos ensayos con un total de 55 niños. No fue posible combinar los hallazgos de estos dos estudios debido a las diferencias en las medidas de resultado utilizadas. En un estudio, el volumen de gas, la tasa de flujo espiratorio máximo y las sibilancias diurnas mostraron una mejora en los pacientes de terapia familiar en comparación con los controles. En el otro estudio, hubo una mejoría en la evaluación clínica general y en el número de días de discapacidad funcional en los pacientes que recibieron terapia familiar. No hubo diferencias en el volumen espiratorio forzado ni en el uso de medicamentos en ambos estudios.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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