Reposo en cama en el hospital para el presunto retraso del crecimiento fetal

Escasas pruebas de los ensayos que indiquen que el reposo en cama hospitalario para mujeres embarazadas tenga un efecto beneficioso sobre el crecimiento del feto

Un feto que no recibió suficientes nutrientes puede crecer más lentamente de lo esperado en el útero (retraso del crecimiento fetal). A veces se sugiere a las madres reposo en cama con el criterio de que una reducción de la actividad física materna redundará en más nutrientes para el feto. Sin embargo, el reposo en cama puede provocar trastornos y existe preocupación por el mayor riesgo de coagulación de la sangre materna. La revisión de los ensayos no encontró suficiente evidencia que indicara que el reposo en cama hospitalario para las mujeres embarazadas fuera beneficioso para el feto. Se necesita más investigación sobre los efectos en las mujeres y sus hijos.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia suficiente para evaluar el uso clínico del reposo en cama hospitalario en mujeres con presunto retraso del crecimiento fetal.

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Antecedentes: 

El reposo en cama hospitalario o domiciliario se recomienda ampliamente para muchas de las complicaciones del embarazo. La mejor supervisión clínica necesita equilibrarse con el riesgo de trombosis, el estrés en las mujeres embarazadas, así como los costos para las familias y los servicios sanitarios.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos del reposo en cama hospitalario para mujeres con presunto retraso del crecimiento fetal.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register) (30 junio 2004).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que comparan una política de reposo en cama hospitalario con tratamiento ambulatorio para mujeres con presunto retraso del crecimiento fetal.

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluó la calidad del ensayo.

Resultados principales: 

Se incluyó un estudio con 107 mujeres. La asignación del tratamiento fue por fecha de nacimiento par o impar. Había diferencias en los pesos fetales y los pesos al nacer al inicio del estudio pero no fueron estadísticamente significativas (la desviación calculada de la media del peso fetal al ingreso fue -21,7% para el grupo de reposo en cama y -20,7% para el grupo ambulatorio; el peso al nacer promedio fue -19,7% para el grupo de reposo en cama y -20,6% para el grupo ambulatorio). No se detectó diferencia entre el reposo en cama y el tratamiento ambulatorio para los parámetros de crecimiento fetal (riesgo relativo 0,43; intervalo de confianza del 95%: 0,15 a 1,27) y los resultados neonatales.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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