Reposo en cama en el hospital para la sospecha de retraso del crecimiento fetal

Hay muy poca evidencia de ensayos que demuestren si el reposo en cama en el hospital para las mujeres embarazadas tiene un efecto beneficioso sobre el crecimiento del feto.

Un feto que recibe muy pocos nutrientes puede crecer más lentamente de lo esperado en el útero (retraso del crecimiento fetal). A veces se indica el reposo en cama a las madres de estos fetos, con la idea de que una menor actividad física materna podría dar lugar a más nutrientes para el feto. Sin embargo, el reposo en cama puede ser perjudicial y existe la preocupación de que aumente el riesgo de coagulación de la sangre materna. Esta revisión de un estudio que incluyó 107 mujeres encontró muy poca evidencia para mostrar si el reposo en cama en el hospital para las mujeres embarazadas es beneficioso para el feto. Se necesitan más estudios de investigación sobre los efectos en las mujeres y sus fetos.

Conclusiones de los autores: 

No hay suficiente evidencia para evaluar el uso del reposo en cama en la política hospitalaria para las mujeres con sospecha de retraso del crecimiento fetal.

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Antecedentes: 

El reposo en cama en el hospital o en el domicilio se aconseja ampliamente para muchas complicaciones del embarazo. El aumento de la supervisión clínica se debe equilibrar con el riesgo de trombosis, el estrés de las mujeres embarazadas, así como los costes para las familias y los servicios de salud.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos del reposo en cama en el hospital para las mujeres con un presunto retraso del crecimiento fetal.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (marzo 2010).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados que compararon una política de reposo en cama en el hospital con el tratamiento ambulatorio para mujeres con sospecha de retraso del crecimiento fetal.

Obtención y análisis de los datos: 

Se evaluó la calidad de los ensayos.

Resultados principales: 

Se incluyó un estudio con 107 mujeres. La asignación al tratamiento se hizo por fecha de nacimiento par o impar. Hubo diferencias en los pesos fetales iniciales y en los pesos al nacer, pero no fueron estadísticamente significativas (la desviación media estimada del peso fetal en el momento del reclutamiento fue -21,7% para el grupo de reposo en cama y -20,7% para el grupo ambulatorio; el peso medio al nacer fue -19,7% para el grupo de reposo en cama y -20,6% para el grupo ambulatorio). No se detectaron diferencias entre el reposo en cama y el tratamiento ambulatorio para los parámetros del crecimiento fetal (riesgo relativo 0,43, intervalo de confianza del 95%: 0,15 a 1,27) y los resultados neonatales.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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