重要結論

目前尚無證據顯示乙醯胺酚可以單用或與類鴉片類藥物結合使用治療患者的癌症疼痛。也沒有證據證明它是有效的。目前尚無很好的研究評估乙醯胺酚治療癌症疼痛的效果。

背景

每 2 個或 3 個癌症患者中就會有 1 人承受中度或重度的癌性疼痛。隨著癌症的進展，這些疼痛會越來越嚴重。在 1986 年，世界衛生組織建議癌症引起的中度到嚴重疼痛，採用形態類似嗎啡的藥物（鴉片類藥物），而對於輕度到中度疼痛，或與鴉片類藥物一同應用於中度到嚴重疼痛的患者，可採用非鴉片類藥物如乙醯氨酚。

研究特徵

在這篇文獻回顧中，我們致力於審查所有關於乙醯氨酚（獨自使用或與形態類似嗎啡的藥物聯合使用），在成人和兒童癌症疼痛中療效的證據。我們也想知道有多少人出現了副作用，以及這些副作用有多嚴重，例如是否導致人們停止服藥。

截至 2017 年 3 月檢索 3 項研究，涉及 122 名受試者。所有研究都將乙醯氨酚加鴉片類藥物與單獨使用相同劑量的鴉片類藥物進行了比較。大多數研究樣本較小且是品質較差的研究。他們使用不同的研究設計和不同的方式呈現他們的疼痛結果。癌症疼痛患者重要的結果並未報告。

主要發現

我們沒有發現證據顯示單獨服用乙醯氨酚對緩解疼痛程度有任何影響。我們發現沒有證據顯示與嗎啡類藥物一起服用乙醯氨酚，比單獨使用嗎啡類藥物更好。乙醯氨酚似乎並未改善生命品質。尚未有關於副作用的定論。資訊量和研究報告方式的差異意味著無法得出結論。

證據品質

證據品質很差，“非常低品質的證據” 意味著我們對於乙醯氨酚治療癌症疼痛的影響非常不確定。我們不知道單獨使用乙醯氨酚或與可待因或嗎啡等鴉片類藥物合併使用是否值得。