文獻問題

我們回顧了有關中草藥（CHM）對多囊性卵巢症候群（PCOS）不孕女性活產妊娠率和不良事件影響的證據。

研究背景

PCOS 是一種常見且複雜的生殖內分泌疾病，約影響 5% 到 15% 的育齡婦女。罹患 PCOS 的女性可能能伴有月經周期不規律、不孕（不易受孕）、多毛症（毛髮生長過度）、痤瘡和肥胖。許多西方醫學療法已被用於治療 PCOS，包括口服避孕藥、可洛米分（用於誘導女性排卵的藥物）、胰島素增敏劑（幫助將血糖恢復到正常範圍的藥物）和腹腔鏡卵巢鑽孔術 (LOD)(為一種可以觸發 PCOS 女性排卵的手術治療)。中草藥已被建議作為治療患有 PCOS 的不孕婦女的替代療法。我們想研究 CHM 與其他療法相比，對於患有 PCOS 不孕婦女的有效性和安全性。

研究特徵

我們在常用數據庫中搜索證據。此文獻回顧的證據更新至 2022 年 6 月。 我們納入了 8 項隨機對照試驗 (RCT)，共有 609 名參與者（本次更新的文獻中，有 3 項新的 RCT 共包含 195 名女性）。這些試驗比較 CHM 與西藥；CHM 合併西藥治療與單純西藥；手術合併 CHM 與單純手術。納入的研究中有七項以中文進行和發表，其餘一項以英文進行發表。所有研究的治療持續時間均少於六個月經週期，且隨訪時間少於一年。納入的試驗中均未報告活產數據；所有試驗均有報告懷孕；2 個試驗報告了排卵情形；只有 1 個試驗報告了不良事件。

主要研究结果

沒有足夠的證據支持使用 CHM 治療罹患 PCOS 不孕婦女的療效。沒有關於活產的數據。沒有一致的證據表明 CHM 能改善生育結果。

當將 CHM 與可洛米分（兩個研究組中同時使用或不使用腹腔鏡卵巢鑽孔術 (LOD)）進行比較時，治療組和對照組的妊娠率沒有差異。當 CHM 加卵泡抽吸術和誘導排卵與單獨的卵泡抽吸術和排卵誘導進行比較時，兩組之間的妊娠率沒有差異。當 CHM 加 LOD 與單獨的 LOD 進行比較時，兩組之間的妊娠率沒有差異。由於證據的確定性非常低，因此我們無法就結果得出任何結論。

然而，有限的低度確定性證據指出，可洛米分合併 CHM 可能可以提高妊娠率。

由於所有比較組的結果其確定性證據都非常低，我們無法得出結論。本文獻回顧亦找不到足夠證據顯示使用中草藥之安全性。

研究證據品質

文獻回顧的證據等級為低或很低。其證據主要侷限性為缺乏活產率或不良事件的報告，且對於研究方法的描述亦不夠詳盡、精準，事件發生率低，及信賴區間大造成研究結果不精確。