Pyronaridine-artesunate 用於治療惡性瘧原蟲引起之非重症瘧疾

本篇文獻回顧的目的為何?

本篇 Cochrane 綜述的目的是了解抗瘧疾藥物 pyronaridine-artesunate 用在治療某種重要類型瘧疾(惡性瘧原蟲)的非重症病例上是否有效和安全。為了回答這個問題,我們收集並分析了所有相關研究,最後找到了 10 篇研究。

重點資訊

Pyronaridine-artesunate 用於治療非重症的惡性瘧原蟲瘧疾是有效的。Pyronaridine-artesunate 通常是安全的,但某些使用者的血液檢查顯示有肝臟損傷。這既不會長久存在,也不會使人致病。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

世界衛生組織 (WHO) 建議以一種名為青蒿素合併療法 (ACTs) 的複合性藥物來治療瘧疾。Pyronaridine-artesunate 是一種新的 ACT。需要新的 ACT 來治療已對現有 ACT 產生抗藥性的瘧疾,並有助預防瘧疾對治療產生更大的抗藥性。

我們比較了 pyronaridine-artesunate 跟其他 ACTs ,評估其對惡性瘧原蟲瘧疾的有效性,並將 pyronaridine-artesunate 與單純使用 pyronaridine 跟其他藥物進行比較,以評估其安全性。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們在治療效果分析方面納入了 5 項研究。有 4 項研究針對非洲和亞洲所有年齡層的成人和兒童,比較了 pyronaridine-artesunate 與 artemether-lumefantrine 的療效。1 項研究比較了 pyronaridine-artesunate 與 artesunate-amodiaquine 用於非洲的成人與年長孩童;1 項研究則比較了 pyronaridine-artesunate 與 mefloquine 加上 artesunate 用於非洲與亞洲成人與年長孩童。我們在藥物安全性分析方面納入了另外 5 項研究。

Pyronaridine-artesunate 可有效治療單純的惡性瘧原蟲瘧疾,並且可能至少與現有的 ACT 一樣好或更好(低至中度品質的實證)。透過血液檢查顯示,Pyronaridine-artesunate 會增加輕度肝臟損傷的風險(中度至高度品質的實證)。我們並未發現此種肝臟損傷是嚴重或不可逆的實證。對於肝臟已經有損傷的人,我們不知道 pyronaridine-artesunate 會如何產生影響。

我們發現了 2 項專門招募 12 歲以下兒童的試驗,共有 732 名參與者。當僅納入這些試驗的數據時,我們並未發現 pyronaridine-artesunate 跟 artemether-lumefantrine 在治療效果或安全性上的差異。

我們發現還有另外 7 項研究,提供了關於 pyronaridine 安全性的觀察性數據。來自這些研究的數據讓我們得以增加安全性方面的評估人口數。觀察性數據並未顯示出過多重要不良反應。

本文獻回顧的更新日期為何?

我們搜尋了截至 2021 年 10 月 27 日所發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者: 邱曉萱 (臺南市政府,專員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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