避免早產兒於母乳哺育建立期使用瓶餵牛奶。

文獻回顧問題:欲哺育母乳之早產兒母親使用瓶餵牛奶是否會影響母乳哺餵的成功率?背景:早產兒出生後初始可藉由管路途徑服用牛奶,隨著生理機能的成熟,他們可駕馭利用吸吮的方式進食。因著早產兒生長逐漸成熟,每一次吸吮牛奶的量也會顯著增加。然而當選擇母乳哺育的婦女無法在早產兒需要母乳提供親餵時,按照慣例會使用瓶裝母乳或是配方奶取代親餵。然而此方法被認為可以會影響母乳哺育的成功率。研究特徵:作者搜尋了截至2016年7月的文獻,最終找到7個符合的文獻(共含1152名早產兒),皆為小型至中型的研究,多數在研究設計及執行上有缺失。主要結果:其中5個研究(包含2個最大的研究)使用杯子哺餵,其中1個使用管路餵食牛奶。1個研究利用特別設計的奶嘴來哺餵並建議此方法比瓶餵更趨近於親餵母乳。大多的研究執行於高收入的國家中,僅有2個研究在中等收入的國家內,此研究並無於低收入國家中進行。總體來說,若無使用瓶餵牛奶(搭配傳統奶嘴),早產兒較可能於出院後完全或至少出院第三及第六個月後部分接受母乳親餵。在哺乳結果上,使用特殊設計奶嘴的研究並無顯示出差異,單獨利用杯子或是管路進食才能改善母乳哺餵的成功率。然而,由於單獨使用管路方式哺餵之研究品質不佳,在有更高證據等級的研究發表前,我們無法推薦使用管路進食策略。我們並沒有於任何報告結果中發現和益處、壞處相關的證據,包括住院天數的長短或是體重增加的影響。

結論:使用杯子取代瓶餵牛奶可增加早產兒母乳哺育的程度以及持續時間。需要進行更多研究,才能確認能否推薦單獨使用管道餵養的方式。

翻譯紀錄 : 

翻譯者:謝舒涵
服務單位:高雄長庚紀念醫院
職稱:護理師

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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