本文獻回顧為何重要?
重度憂鬱症(MDD)的特徵是情緒消沉,或對於所有活動的愉悅感或興趣顯著地降低,或兩者兼之。它通常對個人與社會都有長期的負面影響。一種可能治療重度憂鬱症的方法為使用 N-3 多不飽和脂肪酸(n-3PUFAs),也被稱為 Omega-3 脂肪,能在富含油脂的魚、其他類的海鮮,以及一些堅果種子類的天然食物中發現。有許多不同的證據顯示,N-3 多不飽和脂肪酸對於憂鬱症狀可能會有影響,但許多研究的發現皆不同,因此很難推斷出結論。
哪些人會對本文獻回顧感興趣?
健康照護專業人員(包括一般科醫師、心理健康與精神專科醫師)、重度憂鬱症患者,以及在他們週遭的人們。
本文獻旨在回答哪些問題?
相較於其他選擇,N-3 多不飽和脂肪酸對於重度憂鬱症患者的憂鬱症狀、負面副作用、治癒率、生活品質,及研究未完成比率有影響嗎?
本篇文獻回顧包含了哪些研究?
本篇文獻回顧是針對先前發表文獻(Appleton 2015)的更新,使用相同的方法。我們在科學資料庫中搜尋截至 2021 年 1 月、所有針對重度憂鬱症,且接受 N-3 多不飽和脂肪酸或其他治療的患者之隨機對照試驗。
本文獻回顧納入 35 項相關研究:其中 34 項試驗比較了 N-3 多不飽和脂肪酸與安慰劑的效果,共涉及 1,924 位參與者;另一項涉及 40 位參與者的研究比較了 N-3 多不飽和脂肪酸與抗憂鬱藥的效果。所有的研究都與我們的文獻回顧直接相關,但我們認為證據的確定性為低至非常低。
本文獻回顧的證據告訴我們什麼?
目前,我們尚未有足夠的高品質證據去證明 N-3 多不飽和脂肪酸用於治療重度憂鬱症效果。我們發現 N-3 多不飽和脂肪酸相較於安慰劑,有小至中度的正向效果,但此效益的大小對於重度憂鬱症患者來說可能不太有意義,且由於這些研究間的差異,我們認為證據的確定性為低至非常低。對於 N-3 多不飽和脂肪酸所產生的負面副作用或未完成試驗的數量,也尚未有足夠高品質的證據進行確認。
下一步該怎麼做?
我們需要更多的證據,特別是用來解釋研究發現間的差異,例如:藉由檢視哪些人可能可以或可能無法由 N-3 多不飽和脂肪酸中得到益處。未來的研究應該也要比較 N-3 多不飽和脂肪酸與抗憂鬱劑的治療,並研究如何讓這些治療皆可行的方法。
翻譯者:謝昀軒【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】