研究背景
冠狀動脈心臟病(CHD)是全球最常見的單一死亡原因。然而,隨著 CHD 死亡率的下降,患有 CHD 的人群日益龐大,可能需要相關醫療支持來改善他們的症狀(如心绞痛、生理活動的呼吸急促和疲勞),並降低未來出現問題(如心臟病發作)的可能性。以運動為基礎的心臟復健(單獨運動訓練或结合心理或衛教)旨在改善 CHD 患者的健康和預後。
研究特徵
我們搜尋了科學文獻中的隨機對照試驗 (隨機分配受試者至兩組或更多治療組別中其中一組的實驗),並在各年齡層的 CHD 患者中,比較以運動為基礎治療和沒有運動介入的有效性。目前證據截止到 2020 年 9 月。
主要结果
最近更新的文獻新增了另外 22 項試驗(7,795 名受試者)。我們總共纳入了 85 項試驗,研究了 23,430 名 CHD 患者,主要是心臟病發作的倖存者和那些接受過心臟繞道手術或血管成形術(一種擴大狹窄或阻塞動脈或靜脈的手術)的人。38 項試驗(45%)僅採用運動介入,47 項(55%)採用運動合併其他介入。最常見的運動類型包含固定式自行車、步行或循環訓練。21 項介入(25%)是在受試者的家中進行的。
本次更新的结果與之前 2016 版的 Cochrane 文獻回顧是一致的,並顯示以運動為基礎的心臟復健之主要好處,包括與不鍛鍊相比,降低了因任何原因死亡、心臟病發作和住院的風險,並提高與健康相關的生活品質。但發現一些經濟上的證據,顯示心臟復健運動具有成本效益。本次更新中纳入的許多研究都是在中低收入國家進行的,這增加了我們研究结果(在 CHD 水平高且持續增加的環境下)的普遍性。
證據的品質
雖然近期試驗方法的報告有所改善,但仍然缺乏相應的研究報告,這使評估總體方法的品質和證據可能存在偏差風險。
翻譯者:吳佳恩【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】