關鍵訊息

-- 我們的結論是：目前尚不確定性別（即病人是男性或女性）是否為肺栓塞（肺部血栓）死亡風險的獨立預測因子，因為我們的文獻回顧發現結果互相矛盾。

-- 我們發現，女性肺栓塞病人在 30 天內的全因死亡風險雖僅略低於男性，但仍具有實質重要性。然而，在女性病人中，住院期間的全因死亡率可能略高，但這樣的差異具有重要意義。我們發現，肺栓塞發生後 30 天內，男女病人在因肺栓塞本身導致的死亡率上幾乎沒有差別。我們對這些證據的信心水準從中等到低。

-- 需要再進行高品質的研究來釐清男、女在肺栓塞後死亡的可能性是否存在差異。我們的文獻回顧對未來相關研究的進行方式提出了一些建議。

什麼是肺栓塞？

血栓是由血液細胞聚集而成的塊狀物。血栓可以防止出血，但也可能引發問題。肺栓塞是指血栓從原發部位脫落，移動至肺部，並在那裡造成血液循環阻塞的情況。

肺栓塞可能危及生命。肺栓塞是心血管死亡的第三大原因（僅次於心臟病發作和中風），也是住院病人中最主要且可預防的死亡原因。

我們想了解什麼？

此考科藍文獻回顧旨在探討性別（女性或男性病人）是否單獨可作為預測肺栓塞成人死亡風險的因素。

我們做了什麼？

我們搜尋了探討性別與肺栓塞成人死亡率之間關聯性（獨立於其他因素）的相關研究。我們將研究結果做了比較與總結，並根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們發現了 3 項相關的研究，共涉及 726,293 名參與者。這些研究提供了三項文獻的結果指標：住院期間任何原因導致的死亡（「全因住院死亡率」）；自肺栓塞診斷或開始治療起至 30 天內，任何原因導致的死亡（「30 天內全因死亡率」）；以及自肺栓塞診斷或開始治療起至 30 天內，因肺栓塞本身導致的死亡（「30 天內肺栓塞相關死亡率」）。這些研究都沒有針對我們關心的其他結果進行評估，例如一年內的死亡率。

主要研究結果

這些研究調查了 2000 年至 2018 年間在美國、西班牙或日本的醫院接受治療病人的過去醫療記錄。大多數研究在多家醫院進行。沒有任何研究在中、低收入國家進行。每項研究的參與者平均年齡超過 60 歲，且大多為有症狀的肺栓塞。

我們發現，與男性病人相比，女性肺栓塞病人在發病後 30 天內的整體死亡率可能略低於男性，儘管差異不大，但具有重要意義（2 項研究，共 17,627 人）。另一方面，我們也發現，女性病人的住院期間全因死亡率可能略有上升，具有重要意義（根據 3 項研究，共 611,210 名參與者）；至於 30 天內因肺栓塞導致的死亡率，男女之間可能沒有差異，或差異極小（2 項研究，3,524 名參與者）由於結果混雜且資訊有差距（例如，我們許多關注的結果未經測量），我們無法對肺栓塞後的死亡風險是否可由性別預測，做出可靠的結論。

本文獻證據的限制是什麼？

本文獻的證據受到多項限制，包括研究數量不足、研究方法描述不清，以及我們所納入的研究多數是基於行政資料庫（如醫院或保險紀錄）取得的病人資訊。未來隨著更多相關研究的完成並納入本文獻的更新版本，我們的研究結果可能會與目前所呈現的結果有所不同。

本文獻證據最後更新日期為何？

本文獻證據來自於截至 2023 年 2 月 17 日所進行的文獻搜尋。