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心理健康照護中的治療指引推行

研究背景

在過去的幾十年中,人們已經開發出各式各樣的心理治療方法和介入措施,並得到了研究證據的支持。這包括藥物治療(如抗精神病藥物)和心理治療(如認知行為療法、家庭治療和心理教育)有效性的研究證據。然而,研究證據並不容易轉化為實踐和醫療服務的日常工作。研究證據的產出(我們所知)與其在醫療現場的應用(實際執行)之間存在著巨大的落差。透過提高對此類證據存在的認識,可以更好地得知研究證據。

促進研究證據更有效應用的一種方法,是使用基於研究證據評估所制定的治療指引。治療指引目前在醫療保健環境中廣泛使用,包括提供思覺失調症治療的機構。然而,目前仍不清楚治療指引是否對心理健康照護產生積極影響或是否改善了病人結果(例如更好的生活品質、改善了心理狀態、就業和减少入院次數)。

文獻搜尋

基於考科藍思覺失調症組(Cochrane Schizophrenia Group)的資訊專家於 2012 年 3 月進行並於 2015 年 8 月更新的檢索。

研究特徵

本文獻納入了六項研究,這些研究評估了治療指引執行策略在改善精神疾病病人者的醫療服務與健康結果方面,相較於常規照護的效果。

研究結果

儘管有部分單一研究提供初步證據,顯示執行治療指引可能在精神健康實務中帶來些微改變,但大多數結果顯示並無顯著效果。

研究結論

由於研究數量如此之少,且所有主要結果均被作者評為提供低品質證據,因此無法得出具體而明確的結論。關於執行策略如何改善病人結果與醫療服務,目前仍存在知識上的落差。這使得精神健康問題病人、健康專家和政策制定者獲得的資訊匮乏。為了填補這項知識落差,仍需進行更多大規模、設計良好且執行嚴謹的研究。

本簡明摘要由使用者 Ben Gray 撰寫:Ben Gray 為 Rethink Mental Illness 機構的服務使用者和經驗專家。

翻譯紀錄

翻譯者:郭映彤 (自由譯者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Bighelli I, Ostuzzi G, Girlanda F, Cipriani A, Becker T, Koesters M, Barbui C. Implementation of treatment guidelines for specialist mental health care. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 12. Art. No.: CD009780. DOI: 10.1002/14651858.CD009780.pub3.