移至主內容

癌後病人的飲食攝取

背景
癌症的發生已被證實與飲食有關,且飲食指南可用於癌症預防。癌症病人在其它疾病中具有更高的發病率,包括心血管疾病、糖尿病與其他類型癌症。因此癌症病人應審慎考慮改善他們的飲食型態。為了評價癌症存活者的飲食建議證據,進行本回顧具有重要性。

此文獻回顧目的
本回顧評估了癌症病人飲食介入的實證依據。

證據的品質
證據的品質一般為低至極低。多數研究並未評估飲食介入的關鍵回顧指標,特別是死亡率與發病率。然而,有一些證據具有中等確定性的研究結果側重於飲食攝取與理學測量。被納入的研究以飲食介入組比較控制組或常規護理照護組。我們匯整了相似的隨機對照試驗(RCT)以提供介入後結果的估計值,並以GRADE來評估我們對這些結果的信心度(準確度)。

主要結果
我們找到了 25 篇隨機對照試驗,其中涉及 27 種不同的比較。我們發現其中某些實驗結果並沒有飲食介入的證據。我們發現了一些證據顯示飲食介入可能並沒有改變能量攝取量;然而,有一些證據顯示飲食介入可能使蔬果攝取量些微上升(中度確定性)。膳食纖維的證據在減重或健康飲食的建議上有不一致的結果。與控制組相比,飲食介入可能改善了飲食品質指標 (中等確定性證據)。在理學檢查中,我們發現了飲食介入組的身體質量指數(BMI)相較於控制組可能下降(中等確定性證據),但較少證據顯示腰臀比有任何變化(低確定性證據)。在生活品質(QoL)方面,因各研究使用的評估工具繁雜而呈現不一致的結果。並無不良事件的病例報告。

結論
現有證據顯示,飲食介入可以改善蔬果攝取的份數與飲食品質;對膳食纖維的改善較不一致以及身體測量指數具有一些益處,包括BMI。多數證據都基於女性乳癌病人,因此需要更多其他癌症類型病人的研究。證據結果的差異顯示來自於使用新技術、併發症與身體組成資料。

翻譯紀錄

翻譯者:練冠霆 (Lian,Guan Ting)
服務單位:台灣大學
職稱:研究生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Burden S, Jones DJ, Sremanakova J, Sowerbutts AM, Lal S, Pilling M, Todd C. Dietary interventions for adult cancer survivors. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 11. Art. No.: CD011287. DOI: 10.1002/14651858.CD011287.pub2.