使用外用驅蟲劑產品預防瘧疾有哪些好處和風險?

關鍵資訊

• 防蚊液產品可能會稍微降低由 惡性瘧原蟲 引起的瘧疾發病率和患病率。

• 這些變化似乎在高風險人群中尤其重要,特別是對於生活在選擇有限的難民營中之難民 。

• 在經過殺蟲劑處理的蚊帳和其他控制瘧疾傳播方法的環境中,外用驅蟲劑產品可能對瘧疾患病率和發病率影響微乎其微或沒有影響。

什麼是瘧疾?

瘧疾是一種由至少五種 瘧原蟲 屬寄生蟲引起的疾病,透過 瘧蚊 叮咬傳播 這種疾病經常影響生活在熱帶地區的人們,如中南美洲、南亞和東南亞,特別是非洲。2021 年,發生超過 2 億 4 千 7 百萬例瘧疾病例及導致 61 萬 9 千人死亡,其中大部分發生在非洲。這種疾病會影響在體內負責輸送氧氣的紅血球之功能。這通常會導致發燒、不適(一種 “不舒服的感覺”)和其他輕微症狀。然而,一些人可能會造成複雜的疾病,這與循環中紅血球數量嚴重減少以及肝臟、大腦和其他器官出現問題有關。

瘧疾可以使用不同的藥物來治療,這些藥物通常是有效的。某些防止蚊蟲叮咬的工具,例如經過殺蟲劑處理的蚊帳,可以保護人們免受蚊蟲叮咬,並有助於顯著減少世界各地的病例數量。然而,大多數這些方法是針對在室內和人類身上叮咬的蚊子種類。它們對於在戶外叮咬的蚊子種類其效果較差,因此並不能真正消除這種疾病。

我們想探討什麼?

本研究的目的是查明外用驅蟲劑產品(塗在皮膚上以防止蚊蟲叮咬的物質)是否可以預防生活在瘧疾高發生率地區的人們患上瘧疾。我們特別感興趣的是它們對那些可能無法通過其他措施充分保護的人之影響,這些措施更常用於預防瘧疾。

我們想知道外用驅蟲劑產品在減少瘧疾傳播的兩個指標上是否比安慰劑或無干預更好:

• 瘧疾發病率(一段時間內新的病例數);

• 瘧疾患病率(一段時間內所有病例的數量)。

我們還想知道外用驅蟲劑產品是否會對使用它們的人造成任何不良副作用。

我們做了什麼?

我們檢索了現有文獻,研究外用驅蟲劑產品的效果(單獨或與其他預防蚊蟲叮咬的工具結合使用)與安慰劑或無干預的結果進行比較。我們比較及總結所包含的研究結果,並根據每個研究使用的方法來評估我們對其證據的信心。

我們發現了什麼?

我們納入了八項研究,包含超過 6 萬位受試者。這些研究是在瘧疾傳播率較低的地區進行的,主要是東南亞和南美洲。

評估使用的外用驅蟲劑產品包括乳液、肥皂和化妝品。我們發現的證據表明,在沒有其他預防蚊蟲叮咬的工具情況下,防蚊液產品可能會稍微降低由 惡性瘧原蟲 引起的瘧疾病例發病率和患病率。儘管如此,我們的研究結果表明,外用驅蟲劑產品在這些工具已經廣泛使用的地方影響可能微乎其微或根本沒有影響。外用驅蟲劑產品被認為是安全的,不良副作用的發生率非常低。

本研究的證據有哪些限制?

外用驅蟲劑產品的好處在難民中尤其明顯。然而,所包含的研究在設計上的不足無法讓我們將這些觀察推廣應用到其他情境。我們只納入由 惡性瘧原蟲 引起的瘧疾病例 。我們也認知到這些研究評估和報告依從性的差異,以及常常不知道受試者是否確實按照建議使用外用驅蟲劑產品。

本文獻回顧最後更新日期為何?

最新證據截至 2023 年 1 月 11 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Bo-wen Tu (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information