日間托育計畫能否降低中、低所得國家六歲以下孩童的溺水風險呢?

重點資訊

一項能提供額外功能的日托計畫,像是社區教育、雙親教育,還有日托設施外提供予父母一同使用的遊戲圍欄,很可能得以降低六歲以下孩童的淹水風險,尤其是在那些每年兒童溺水率高的區域。

為什麼要做這項考科藍回顧?

住在鄉下地方且鄰近開放水域的孩童有溺水的危險,特別是那些沒有就學或是缺乏長輩管控的孩童。長輩的管控被視為預防兒童溺水意外的方法之一,而在家庭之外的機構進行日間托育可能會幫得上忙。

我們想知道的是,針對中、低所得國家六歲以下孩童所實施的日托計畫,能否幫助減少溺水事件(致死與非致死)的數量。

我們做了什麼?

我們搜尋了一些關注日托計畫對六歲以下兒童溺水意外影響的研究。這種日托計畫包括了預防受傷或溺水的課程,還有促進幼兒期發展的活動。

本篇文獻回顧更新日期

我們納入了截至2020年8月18日的研究資料。

我們有什麼發現?

我們發現了兩項在孟加拉國農村的研究,涉及252,631名孩童。

其中一項研究歷時四年又八個月。這項研究評估了結合父母教育的日托計畫、提供予父母遊戲圍欄的日托計畫、以及結合社區教育的日托計畫,與沒有進行日托計畫造成的影響進行比較。

另一項研究歷時三年又四個月。該研究比較了只有日托計畫、結合提供予父母一同使用遊戲圍欄的日托計畫、以及只有提供遊戲圍欄三者之間的效果進行比較。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

比起毫無日間托育計畫,結合了父母教育、提供予父母遊戲圍欄、以及社區教育等三項功能的日托計畫,很有可能減少兒童溺水死亡意外。(證據來自一項涉及136,577兒童的研究)在每十萬個沒有接受日托計畫六歲以下的孩童之中,有77名可能會死於溺水意外;相較之下,每十萬個接受日托計畫的孩童中只有14名有溺水死亡的可能。

實施這項有額外活動的日托計畫所花費的費用,比每年投注於因溺水而導致的疾病、殘疾、早逝的費用來的低。(證據來自一項涉及136,577兒童的研究)

我們不確定日托計畫與提供父母遊戲圍欄之間的效果差異,也不清楚單獨結合遊戲圍欄的日托計畫,能與結合提供父母遊戲圍欄的日托計畫產生什麼不同的影響。

這兩項研究均未顯示對於非致死溺水意外、危險戲水、日托計畫安全性、以及其他意外傷害的影響。

證據的侷限性

研究結果來自兩項觀察性研究,研究者只觀察了某項因素導致的結果(例:日托計畫),並沒有試著改變經歷或是沒有經歷過的人。觀察性研究無法像隨機對照試驗一樣帶來可靠的佐證,因為在隨機對照試驗中人們是隨機接受日托計畫的。

我們對結合額外功能的日托計畫抱有信心,相信它能影響六歲以下孩童溺水致死的風險。進一步的研究很可能會讓我們對結果更有信心。

翻譯紀錄: 

翻譯者:謝佩娟(成功大學外國語文學系,學生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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