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心臟疾病患者戒菸後是否會降低心臟病再次發作的可能性?

關鍵訊息

• 心臟疾病患者戒菸後,未來再次發生心臟病或其他心血管相關疾病 (如中風) 的風險可能會降低。

• 心臟疾病患者戒菸後不太可能有更差的生活品質。

吸菸與心臟疾病

吸菸會增加個人心臟病發生的機會,但是關於戒菸是否會降低第二次心臟病發生風險的資訊卻很少。

為什麼我們進行這項考科藍文獻回顧

我們想知道在心臟病發生後,戒菸是否可以減少心臟病復發或其他心血管相關疾病發生的機會。如果戒菸確實可以預防進一步的疾病發生,這可以促使更多的人戒菸,並鼓勵醫生和護士提供更積極的支持來幫助人們戒菸。

我們做了什麼?

我們搜尋了至少持續 6 個月的研究,其中包含了在研究開始時吸菸且被診斷患有心臟疾病的人。研究還必須評估研究對象是否戒菸以及他們是否有其他與心臟或血管相關的問題發生,例如再次的心臟病發作或中風。

搜尋日期:我們納入了截至 2021 年 4 月 15 日發表的研究。

我們發現了什麼?

我們找到了 68 項研究,包含 80,702 位受試者。大多數研究包含普通人群中的成年男性和女性,但是其中 11 項研究僅包含男性。我們著眼於 60 項研究評估與心臟疾病發生的相關事件和 8 項研究評估受試者在 6 個月或更長時間的生活品質之綜合結果。

本文獻回顧的主要結果為何?

與持續吸煙的人相比,戒菸的人死於心臟疾病或中風的可能性降低了三分之一 (證據來自 18 項研究中 17,982 位受試者),再次發生心臟疾病或中風的可能性降低了三分之一 (證據來自 15 項研究中 20,290 位受試者)。對於這些研究結果的可信度分別為中等(死於心臟疾病或中風)和低(死於心臟疾病或中風、以及心臟病再次發作或另一次的中風)。由於一些研究的設計和執行方式存在問題,使得研究結果的可信度降低。然而,當我們只檢查更高標準的研究時,我們持續發現戒菸的人死於心臟疾病或中風的可能性較小。這表明,雖然我們可能不確定死亡機率降低的幅度有多大,但戒菸者可能會在一定程度上降低死於心臟疾病或中風的機率。我們發現類似的結果,即在任何相關病因死亡的可能性降低、如心臟病再次發作但不導致死亡,以及中風但不導致死亡。

我們也發現與被診斷出患有心臟疾病後繼續吸菸的人相比,戒菸的人生活品質有所改善。

翻譯紀錄

翻譯者: Bo-wen Tu (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Wu AD, Lindson N, Hartmann-Boyce J, Wahedi A, Hajizadeh A, Theodoulou A, Thomas ET, Lee C, Aveyard P. Smoking cessation for secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 8. Art. No.: CD014936. DOI: 10.1002/14651858.CD014936.pub2.