藥物治療眼睛發炎

本文獻回顧的目的為何?

在此系統性文獻回顧中,我們研究了幾種用於治療眼睛後部特定發炎藥物的有效性和安全性之現有證據。

關鍵資訊

我們發現滅殺除癌錠 (methotrexate) 可能比黴酚酸 (mycophenolate) 稍微有效。除此以外,沒有強力的證據表明一種藥物比其他藥物更有效或更安全。

我們在本文獻回顧中研究了什麼?

非感染性中段、後段和全葡萄膜炎(Non-infectious intermediate, posterior, and panuveitis, NIIPPU)是幾種引起僅限於或包括眼睛後部發炎疾病的集合。NIIPPU 不是由感染引起的。NIIPPU 通常首先用口服類固醇治療,這可以抑製過度活躍的免疫系統。然而,由於長期使用類固醇會產生許多其他副作用,NIIPPU 患者通常需要其他免疫抑製藥物來控制他們的疾病。已經開發了幾種藥物,但尚不清楚哪種藥物對 NIIPPU 最有效或最安全。本系統性文獻回顧試圖回答滅殺除癌錠 (methotrexate)、黴酚酸 (mycophenolate)、硫唑嘌呤 (azathioprine)、他克莫司 (tacrolimus) 和環孢素 (cyclosporine) 對 NIIPPU 的安全性和有效性。

本文獻回顧的主要結果是什麼?

本文獻的主要結果是針對有多少人的疾病得到控制和能夠擺脫(停止使用)類固醇藥物而言,滅殺除癌錠對 NIIPPU 的治療效果可能略優於黴酚酸。這兩種藥物在安全性方面可能相似,但這一證據並不充分。我們可以將不同研究的證據結合在一起的例子並不多。該領域普遍缺乏數據,我們無法就一種藥物在安全性或有效性方面是否優於其他藥物得出任何其他結論。

證據的局限性是什麼?

本文獻不包括生物療法,而生物療法正日益成為大多數醫生治療發炎性風濕病(如 NIIPPU)的首選藥物。本文獻還受到該領域缺乏大型隨機對照試驗(randomized controlled trials, RCTs)、現有研究設計存在巨大差異,以及缺乏對多種藥物直接進行比較的研究之限制。

本文獻最新的更新日期為何?

本文獻更新截至 2021 年 4 月 16 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳慧敏(香港中文大學醫學院那打素護理學院,Cochrane Hong Kong)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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