眼部抗生素治療可以預防眼角膜擦傷後的眼部感染嗎?

本篇文獻回顧的目的為何?

這篇 Cochrane 回顧主要為了解眼部(在眼內給予)抗生素治療是否可以預防眼角膜擦傷 (corneal abrasion) 後的眼部感染。我們收集並分析了所有相關研究以回答這個問題,最後找到了 2 篇研究。

關鍵資訊

我們找不到比較抗生素與安慰劑(虛擬治療)或不治療的證據。我們找不到足夠的證據支持使用任何一種抗生素以預防角膜擦傷引起的眼部感染。

什麼是眼角膜擦傷?

眼角膜是眼睛的透明保護外層。眼角膜擦傷是角膜有刮痕,通常由機械創傷、眼內異物、化學灼傷或隱形眼鏡引起。

如何處置眼角膜擦傷?

眼角膜擦傷會引起疼痛和刺激感,因此醫師會開立止痛藥幫助緩解疼痛。有些醫師也可能會開立抗生素以預防眼部感染。

我們想知道什麼?

我們想知道抗生素是否可以預防眼角膜擦傷後的眼部感染。

我們做了什麼?

我們搜索醫學文獻中測試抗生素以預防眼角膜擦傷後眼部感染的研究。

我們發現什麼?

我們找到兩篇隨機對照試驗 (參與者被隨機分配到兩組或兩組以上治療組之一的試驗),包含 527 名兒童和成人。一篇丹麥研究測試了氯黴素 chloramphenicol (一種抗生素) 和褐黴素 fusidic acid (另一種抗生素) 的局部凝膠(沒有明確報告頻率)。另一篇研究在印度使用氯黴素和 clotrimazole(一種抗黴菌藥物)或氯黴素和安慰劑(每天 3 次)為期三天的眼部凝膠組合。

在丹麥的研究中,眼角膜擦傷復原且沒有感染的參與者的比例在各組之間相似。然而,這項研究報告提出,治療組中有三分之一的參與者出現眼睛發癢和不適。

印度研究的作者報告指出,1% 的參與者經歷了輕微的不良事件,例如眼瞼和眼表的刺激和輕度腫脹,以及該部位的免疫反應。

我們沒有發現任何將抗生素與安慰劑或不治療進行比較的研究。

證據表示了什麼?

由於缺乏有力的證據,我們不知道使用抗生素是否可以預防眼角膜擦傷患者的眼部感染,或者為此目的,比較一種抗生素是否比另一種更好。

這個證據的更新時效為何?

文獻證據目前納入至 2021 年 4 月 25 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張雃庭 Chian Ting, Chang (基隆長庚紀念醫院藥劑科,藥師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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