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減少思覺失調症患者抗精神病藥物的劑量

關鍵摘要

- 減少抗精神病藥物的劑量可能會導致更多的參與者疾病復發並提早退出研究。

- 由於研究和受試者數量較少,我們難以得出強而有力的結論。

引言

思覺失調症是一種嚴重的精神疾病。患有這種疾病的人很難區分現實與自己的想法、信念與理念。例如,他們可能在腦中聽到聲音,但以為有人是在跟他們說話。 這個疾病主要用名為抗精神病藥物的藥來治療。通常思覺失調症患者會接受不止一種的抗精神病藥物,這樣才可以獲得更有效的治療。副作用與抗精神病藥物的使用有關,不同的藥物可能相互影響使副作用更嚴重。

我們究竟要探討什麼?

我們想知道減少抗精神病藥物的劑量是否比維持相同劑量在以下方面還要好:

- 患者的生活品質

- 再度入院的患者數量

- 因副作用而提早退出研究的患者

- 患者的日常活動

- 患者的疾病復發

- 因任何原因而提前退出研究的患者數量

- 至少出現一種副作用的患者數量

我們做了什麼?

我們檢索了與思覺失調症患者保持相同的抗精神病藥物劑量相比,減少抗精神病藥物劑量的研究。

我們比較與統整了納入研究之結果,並根據研究方法與規模等因素評估證據品質。

我們發現到什麼?

我們開始了 5 項研究並有 319 名患有思覺失調症的患者加入。這些研究持續了三個月至一年。大多在加拿大、日本、芬蘭,還有兩次在美國進行研究,且都是由公共機構所資助。

我們發現減少抗精神病藥物的劑量可能會使提前退出研究的患者增加,特別是因為治療效果不佳而退出。

我們發現在再入院率、因副作用、功能和至少有一種副作用,而參與者提前退出研究的人數方面沒有差異,但我們對結果非常不確定。

研究人員沒有發現生活品質及病情再度復發的數據。

這些證據受到哪些侷限?

我們認為這些實驗證明沒有可信度,因為接受實驗的患者可能意識到了他們在接受某種治療。並非全部的研究都提供我們感興趣的數據。此外,研究結果不足以讓我們確定最終結果,而且研究規模也不大。

此證據的更新日期為何?

證據更新至 2021 年 2 月。

翻譯紀錄

翻譯者:蕭微臻【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Bighelli I, Rodolico A, Siafis S, Samara MT, Hansen W-P, Salomone S, Aguglia E, Cutrufelli P, Bauer I, Baeckers L, Leucht S. Antipsychotic polypharmacy reduction versus polypharmacy continuation for people with schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 8. Art. No.: CD014383. DOI: 10.1002/14651858.CD014383.pub2.