了解治療感染 COVID-19 後有持續性嗅覺障礙的介入措施

本研究的重要性

嗅覺在人們享受氣味和味道以及保護人們安全方面,佔據著舉足輕重的地位。在 COVID-19 大流行期間,人們漸漸注意到嗅覺的變化是與感染有關的早期症狀之一,可能是嗅覺變得遲鈍、產生變化或完全喪失嗅覺。對於大多數人來說,這個症狀是暫時的,但對於某些人來說,卻會持續數週,甚至數月。如果一個人長期(感染 COVID-19 後超過 4 週)失去嗅覺,我們不知道是否有任何治療方法可以幫助恢復。

我們如何確認與評估證據

我們搜尋了醫學文獻,找出相關研究並概括結果。我們還評估了研究的品質以及證據的確定性,影響評估結果的因素包括研究規模、研究方法及研究人員報告結果的方式,我們根據這些因素,將證據的確定性分為非常低、低、中、高四大類。

我們發現了什麼

我們發現的唯一一項完整研究共有 18 名患者參與。所有患者皆出現嗅覺問題,且至少持續 4 週,並在感染 COVID-19 後才開始出現。嗅覺問題是使用研究小組進行的特殊氣味鑑定測試來鑑別的。患者被隨機分為兩組:接受治療組及不接受治療組。接受治療組採用一個療程的類固醇藥片與噴鼻劑(由類固醇、解鼻充血劑和分解黏液的藥劑組成)治療。研究人員追蹤患者 40 天後,得出以下結果:

全身性皮質類固醇和鼻腔沖洗(鼻內皮質類固醇/解鼻充血劑/黏液溶解劑)與不治療的比較

我們不知道在以下情況使用類固醇藥片及鼻腔沖洗比不治療更好還是更差:

- 40 天後嗅覺恢復正常;
- 40 天後嗅覺改變;
- 造成任何不必要的副作用。

這是因為我們發現的證據屬於確定性非常低的一類,主要原因是只找到一份研究,而且僅有少數患者參與。

我們確實發現了許多其他正在進行的研究,但這些研究的結果尚未納入本文獻回顧。

研究結果意味著什麼

目前尚不清楚使用類固醇搭配鼻腔沖洗是否可以治療 COVID-19 引發的嗅覺問題,或者是否可能造成任何傷害。

其他治療方法尚處於研究階段。這篇文獻回顧是「持續更新的系統性文獻回顧」,這表示我們會不斷檢查是否有可能相關的新研究,如果有任何額外的結果,此文獻回顧將會持續更新。

本文獻回顧的更新日期為何?

本篇考科藍文獻回顧的最新證據為 2020 年 12 月的資料。

翻譯紀錄: 

翻譯者:桑苡嫣 (Gengo, Inc.,自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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