了解治療感染 COVID-19 後有持續性嗅覺障礙的介入措施

本研究的重要性

嗅覺在人們享受氣味和味道以及保護人們安全方面,佔據著舉足輕重的地位。在 COVID-19 大流行期間,人們漸漸注意到嗅覺的變化是與感染有關的早期症狀之一,可能是嗅覺變得遲鈍、產生變化或完全喪失嗅覺。對於大多數人來說,這個症狀是暫時的,但對於某些人來說,卻會持續數週,甚至數月。如果一個人長期(感染 COVID-19 後超過 4 週)失去嗅覺,我們不知道是否有任何治療方法可以幫助恢復。

我們如何確認與評估證據

我們搜尋了醫學文獻,找出相關研究並概括結果。我們還評估了研究的品質以及證據的確定性,影響評估結果的因素包括研究規模、研究方法及研究人員報告結果的方式,我們根據這些因素,將證據的確定性分為非常低、低、中、高四大類。

我們發現了什麼

我們發現了 2 項小型研究並納入文獻回顧,參與者共 30 人。所有參與者皆出現嗅覺問題,且至少持續 4 週,並在感染 COVID-19 後才開始出現。嗅覺問題是使用研究小組進行的特殊氣味鑑定測試來鑑別的。患者被隨機分為 2 組:接受治療組及不接受治療組。

其中一項研究所採用的治療是皮質類固醇藥片(全身性)和鼻腔沖洗(搭配由皮質類固醇、去充血劑和一種分解黏液之藥劑組成的洗液)。另一項研究則使用補充劑 Palmitoylethanolamide 和 Luteolin。

使用全身性皮質類固醇和鼻腔沖洗(鼻內皮質類固醇/去充血劑/黏液溶解劑)治療與不治療之比較

我們不知道在以下情況使用皮質類固醇藥片及鼻腔沖洗進行治療比不治療更好或更差:

- 40 天後嗅覺恢復正常
- 40 天後嗅覺改變
- 造成任何不必要的副作用

這是因為我們發現的證據屬於確定性非常低的一類,主要原因是只找到一份研究,而且僅有少數患者參與。

使用 Palmitoylethanolamide 和 Luteolin 治療與不治療之比較

我們不知道在以下情況使用 Palmitoylethanolamide 和 Luteolin 進行治療比不治療更好或更差:

- 30 天後嗅覺恢復正常
- 30 天後嗅覺改變
- 造成任何不必要的副作用

這是因為我們發現的證據屬於確定性非常低的一類,主要原因是只找到一份研究,而且僅有少數患者參與。

我們確實發現了許多其他正在進行的研究,但這些研究尚未有結果,無法納入本文獻回顧。

研究結果意味著什麼

目前尚不清楚使用皮質類固醇與鼻腔沖洗或使用 Palmitoylethanolamide 和 Luteolin 補充劑是否可以治療感染 COVID-19 後引起的嗅覺問題,或者這些治療是否可能造成傷害。

其他治療方法尚處於研究階段。這篇文獻回顧是「持續更新的系統性文獻回顧」,這表示我們會不斷檢查是否有相關的新研究,如果有任何額外的結果,此文獻回顧將會持續更新。

本篇文獻回顧的更新日期為何?

本篇考科藍文獻回顧的證據更新於 2021 年 10 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:桑苡嫣 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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