關鍵訊息

• 沒有足夠的證據顯示任何治療是否有助於減少截肢者剩餘腿的損傷。

• 需要對治療方法進行更多研究，以防止該組中剩餘的腿受到傷害。

為什麼要進行腿部截肢？

腿部截肢通常是由於腿部血液供應問題所導致，通常與糖尿病或因高齡、吸菸、高血壓及高膽固醇引起的循環問題有關。這通常被稱為「血管功能障礙」。大約十分之一的腿部截肢病人最終會失去另一條腿。

為什麼剩下的一條腿對於截肢病人很重要？

照護剩餘肢體已被醫療專業人員和病人團體確定為一個重要的優先研究領域，特別是預防肢體進一步損傷，例如潰瘍、壞疽（由於感染或血液供應不足導致的組織壞死）以及截肢。然而，對於降低截肢者失去剩餘肢體風險的治療（教育、醫學、心理、行為）卻知之甚少。這些治療可能包括減輕肢體壓力以預防潰瘍，或使用藥物改善剩餘肢體的血流量，從而防止潰瘍或壞疽進一步發作，導致肢體喪失。

我們想得知什麼？

我們想知道除了手術之外是否有任何治療方法可以幫助保留和保護剩餘的肢體。其中包括藥品；教育工具包，其中可能包括供病人參與的書籍、傳單和線上課程；敷料、居家照護安排；以及組織提供照護方式的改變。

我們做了什麼？

我們搜尋了比較任何非手術治療與其他非手術治療或未接受治療，針對腿部截肢病人保存和保護剩餘肢體的研究。我們納入了報告潰瘍、壞疽或剩餘肢體截肢等損傷的研究。我們比較和總結這些研究結果後，也依據研究方法和規模等因素進行證據可信度評估。

我們發現了什麼？

我們納入了一項研究，該研究比較了對剩餘腿部小腿進行電刺激療法加上常規復健與單獨常規復健，在 50 名接受截肢手術的病人術後的效果。這是一種實驗性技術，尚未廣泛實踐或被撰寫。該研究發現，兩組之間在組織損失的新發生率和整體存活率上沒有差異，但接受電刺激療法的病人截肢的可能性是其他病人的三分之一（4% 與 12%）。該研究未報告新組織損失、截肢或非重大截肢的時間，亦未報告非重大截肢的發生率。

證據的侷限性有哪些？

我們只發現了一項研究。研究的進行和報告方式有問題。重要的是，參與研究者的肢體在潰瘍或壞疽的發生率以及疼痛方面並無差異，因此尚不清楚為何截肢率會有所不同。我們認為上述結果的可信度極低。需要進一步研究。

證據的最後更新日期？

證據檢索至 2023 年 3 月。