用於檢測齲齒的螢光裝置

為什麼改善齲齒(蛀牙)的檢測很重要?

牙醫通常旨在識別已經發展到需要補牙程度的蛀牙。如果牙醫能夠在蛀牙只影響牙齒外層時發現蛀牙,那麼就有可能阻止蛀牙進一步擴散並避免補牙的需要。當沒有齲齒的情況需要治療時,避免假陽性的結果也很重要,。

本篇文獻回顧之目的為何?

這篇 Cochrane 文獻旨在了解螢光設備(在牙齒表面發光的非侵入性設備)檢測和診斷早期蛀牙的準確性,作為全科牙醫為兒童和成人牙科 “檢查” 的一部分。研究人員納入了 133 項研究來回答這個問題。

本篇回顧的研究內容為何?

共有三種使用不同類型的光之螢光裝置,我們將其分為紅色、藍色和綠色螢光。每個設備根據蛀牙的數量反射或多或少的光,並且由該設備測量出一個分數,該分數顯示是否有蛀牙以及蛀牙的嚴重程度。我們研究了蛀牙的咬合面(後牙的咬合面)、近端面(彼此相鄰牙齒的表面)和光滑面。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

本文獻包括 133 項相關研究,但其中 55 項未提供我們可用於分析的格式之數據,因此共計有 21,283 顆牙齒的 79 項研究被納入分析。其中一些研究報告了不止一種類型的螢光裝置,為我們提供了 114 組數據。這些研究的結果表明,理論上,如果牙醫使用螢光設備對 1,000 個牙齒表面進行常規牙科檢查,其中 574 個 (57%) 有早期蛀牙:

• 估計有 494 人的螢光設備結果表明有蛀牙,其中 95 人 (19%) 沒有蛀牙(假陽性 - 錯誤診斷)。
• 在結果表明不存在蛀牙的 506 個牙齒部位或表面中,171 個 (34%) 會出現早期蛀牙(假陰性 - 錯誤診斷)。

請參閱 oralhealth.cochrane.org/fluorescence-devices-results

我們沒有發現任何證據表明使用不同類型的光(紅色、藍色或綠色螢光)的設備在準確性上存在差異。

本篇文獻回顧的研究結果其可信度為何?

我們只納入了評估健康牙齒或被認為有早期蛀牙的研究。這是因為蛀牙較深的牙齒更容易被發現。然而,研究的執行存在一些問題。這可能導致基於螢光的設備看起來更準確。由於研究選擇受試者的方式、在實驗室環境中對拔牙進行的大量研究以及報告的結果之差異,我們判斷證據的確定性較低。

本次審查的結果適用於哪些人?

本文獻包含的研究是在巴西、歐洲、中東、亞洲、北美和澳洲進行的。大量的研究使用拔牙。其他則是在牙科醫院、普通牙科診所或學校完成的。研究來自 1998 年和 2019 年。

本篇文獻回顧的意義是什麼?

由於性能差異很大且不容易說明,因此很難對此結果進行解釋。漏診或誤診為齲齒證據的病例比例相對較高。許多納入的研究都缺少重要資訊。任何未來的研究都應該在臨床環境中進行,並研究螢光設備與其他設備一起使用的可行性。

此文獻回顧最新的更新日期為何?

文獻作者檢索並使用了截至 2019 年 5 月 30 日發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黄千穎【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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