使用益生菌預防先天性巨結腸引起之小腸結腸炎

本文獻探討之問題

使用益生菌預防先天性巨結腸引起之小腸結腸炎 (HAEC) 的好處和風險為何?

重點資訊

我們比較了各種關於預防先天性巨結腸引起之小腸結腸炎(HAEC)的研究,包括使用益生菌與安慰劑的隨機對照研究(Randomised controlled trials, RCTs),或是其他非益生菌介入的研究。目前尚無足够證據用來評估使用益生菌預防 HAEC 的有效性或安全性。

什麼是 HAEC?

HAEC 是一種罕見疾病。它會引起腸道發炎並導致腹痛和腹瀉等症狀,從而干擾體內電解質的平衡。

什麼是益生菌?

益生菌是活菌,可能有助恢復腸道細菌的自然平衡,並可能降低腸道發炎。然而,目前尚不清楚服用益生菌是否有助於預防 HAEC,也不清楚是否安全。我們分析了科學證據來回答這個問題。

我們想知道什麼?

我們想了解益生菌是否可以預防 HEAC,以及益生菌是否會產生任何不良的影響。

我們做了甚麼?

我們搜尋了針對患有先天性巨結腸 (Hirschsprung's disease,HD) 兒童,將益生菌與安慰劑或任何其他介入方式進行比較的研究。我們對這些研究結果進行比較和總結後,再對這些證據進行等級評估。

我們有何發現?

我們納入了兩個 RCT,共 122 名 HAEC 患者。有一個多中心的試驗是在美國和埃及進行,另一個則在中國進行。這些研究的每一項試驗都是在醫院環境中進行。共給予 60 名受試者益生菌治療,而另外 60 名受試者則給予安慰劑(一個假的藥劑)。這些研究其試驗為期 1 至 12 個月不等。其中 1 個研究由提供益生菌的公司贊助;另 1 個研究則是由政府機構資助。總括來看,結果表明尚無足夠證據顯示益生菌可預防 HAEC。

主要研究结果

接受益生菌和接受安慰劑這兩組在預防 HAEC 發生是否有差異,這點我們非常不確定。沒有嚴重不良事件的報告。關於益生菌是否對 HAEC 的嚴重程度可以產生影響,我們仍無法確定。

並沒有因為不良事件造成死亡或退出研究的報告。比較兩組 HAEC 復發機率,發現幾乎沒有差異。由於這些研究體數量很小,且研究設計細節呈現不足,所以目前我們尚無法勾勒出任何確切的結論。仍需要更多設計良好的研究,及更多受試者的參與。

此證據的侷限性有哪些?

這些證據的實證等級從低到很低不等,主要因為無一致性的結論,且没有足够可用的數據資料。

此證據更新的時效為何?

證據更新至 2022 年 2 月 27 日。

翻譯紀錄: 

譯者:李佩芬 ( 台北醫學大學附設醫院,營養師 )【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (CochraneTaiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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