分層皮膚移植後,水凝膠敷料幫助供皮區傷口復原的效果如何?

關鍵資訊

- 我們不確定對於幫助分層皮膚移植 (移植用的皮膚取自身體的其他部位) 後的供皮區傷口復原,水凝膠敷料 (旨在保持傷口濕潤) 是否表現得比其他類型的敷料還要好。

- 我們沒有找到任何研究是比較水凝膠敷料與軟膏、油膏或是其他直接用於傷口的處方。

- 需要更多且設計更好的研究來回答這個問題。

什麼是供皮區傷口和分層皮膚移植?

從健康且未受影響的部位取下一部份的皮膚,然後移植到受損或是失去皮膚的部位來幫助其復原,這個過程產生的傷口便是供皮區傷口,是「植皮(skin grafting)」這種一般外科手術所造成的結果,而部分或分層皮膚移植是從大腿和臀部等區域取下一層薄的皮膚,通常約兩週內能夠良好癒合。

哪些敷料會用在供皮區的傷口?

用於覆蓋供皮區傷口的敷料依其作用方式、成本和使用的便捷性,有非常大的差異,水凝膠敷料是由能夠允許氧氣和營養物質穿透的天然或合成材料製成,可以為傷口癒合提供濕潤的環境,進而防止敷料沾黏在傷口上,造成二次傷害,更換頻率也不需要和其他類型的敷料一樣頻繁,且通常使用在復原較慢的傷口,或是需要充分濕潤以促進癒合的傷口上,例如燒燙傷。敷料的類型還有很多種,包括凡士林油性紗布、高吸收性敷料、親水性凝膠敷料,以及含抗菌成分的敷料。

我們想探討什麼?

我們想知道水凝膠敷料是否能有效地幫助部份皮膚移植後的供皮區傷口癒合,也特別關注在探討不同類型之敷料使用在分層皮膚移植的供皮區傷口的效果。

我們做了什麼?

我們搜尋了比較水凝膠敷料與其他療法在部份皮膚移植後用於治療供皮區傷口的研究,接著分析這些研究的結果,並根據納入研究的規模與品質去評估我們對整體證據的信心。

我們發現什麼結果?

我們找到兩項研究,共有 162 名受試者。

- 其中一項研究包括 101 名受試者,在一個兒童燒傷科進行,並將水凝膠敷料 (覆蓋一層水凝膠的紗布網) 與海藻酸鹽 (來自藻類或海草) 敷料或是 Cuticerin (一種含有防水油膏的光滑醋酸鹽紗布)相互比較。

- 第二項研究在三個外科部門進行,共有 61 名受試者,比較含有殺菌劑 (octenidine,用來降低感染的機會) 的水凝膠敷料與不含 octenidine 的敷料。

我們並未找到任何研究是比較水膠敷料與直接在傷口塗抹的治療方法 (如軟膏或油膏)。

研究中的受試者是被隨機選擇接受水凝膠敷料或其他敷料的治療。

主要結果

水凝膠敷料對比其他類型的敷料

與海藻酸鹽 (1 項研究,69 名受試者) 或 Cuticerin 敷料 (1 項研究,68 名受試者) 相比,水凝膠敷料可能會增加約 1.7 天的傷口癒合時間,就供皮區傷口的疼痛和傷口併發症如結疤和搔癢而言,我們不確定水凝膠敷料和其他敷料相比的結果為何,該研究未報告與健康相關的生活品質或傷口感染的情形,也沒有報告任何敷料的不良反應。

含 octenidine 與不含 octenidine 的水凝膠敷料相比較

就傷口癒合時間、傷口感染情形和不良反應而言,我們不確定含 octenidine 的水凝膠敷料對比不含 octenidine 的水凝膠敷料有什麼樣不同的影響,該研究並未報告供皮區的疼痛、健康相關的生活品質,或傷口併發症。

證據的侷限性

因為缺乏足夠的研究來確定我們的結果,所以我們對於這些證據的信心有限,研究的品質也不佳,且並未提供有關我們感興趣所有內容的數據。

這份證據的更新日期為何?

此證據更新至 2022 年 7 月 11 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:高辰綱 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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