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體育活動和教育對治療兒童和青少年慢性肌肉骨骼疼痛的效果如何?

關鍵資訊

- 與常規護理相比,我們不確定體育活動能否減輕疼痛或改善失能。我們沒有發現將體育活動與醫療介入(例如教育)進行比較的研究。

- 我們沒有找到評估兒童和青少年關於體育活動教育的研究,無論是否包含體育活動。

- 由於納入的研究數量較少,並且研究進行的方式可能會給結果帶來偏差,因此我們無法得出結論,證明體育活動、關於體育活動的教育或兩者,比常規照護或積極的醫療護理更為有效。

什麼是兒童和青少年的慢性肌肉骨骼疼痛?

慢性疼痛是指持續超過三個月的疼痛。慢性肌肉骨骼疼痛(例如肌肉和骨骼疼痛)在兒童和青少年中很常見,並對他們的生活產生負面影響。兒童和青少年最常見的慢性肌肉骨骼疼痛是背部、頸部和手臂疼痛,以及運動損傷引起的疼痛。

肌肉骨骼疼痛對兒童和青少年有何影響?

患有慢性疼痛的兒童和青少年表現出失能和情緒低落;他們與朋友的交往較少,並辨識到疼痛是鍛煉和參與體育活動的障礙。這可能會導致缺課以及成年後整體健康狀況不佳。

如何治療兒童和青少年的肌肉骨骼疼痛?

慢性肌肉骨骼疼痛通常通過體育活動、關於體育活動的教育、或兩者來控制。大多數時候,這些方法是複雜介入措施的其中一部分。複雜介入措施即是具有不同介入措施組成(例如心理學、藥物、體育活動)。

我們想探討什麼?

我們想了解體育活動、體育活動教育或兩者是否比常規護理或醫療護理(也稱為積極醫療護理)更能改善:

- 疼痛

- 失能

- 患者的生活品質

我們還想了解體育活動、體育活動教育或兩者是否會導致任何不良副作用。

我們做了哪些研究?

我們檢索了將體育活動、體育活動教育或兩者,相較於常規護理或積極醫療護理,對治療患有任何慢性肌肉骨骼疼痛的學齡兒童和青少年(4 歲至 18 歲)的效果之研究。

比較與統整這些研究結果後,根據研究方法與規模等因素,對研究的可信度進行評比。

我們發現了什麼?

我們發現了 4 項研究,共有 243 名參與者。這些研究僅包括患有幼年特異性關節炎的兒童和青少年。每項研究納入的年輕人人數在 32 至 93 人之間;參與者的平均年齡為 11 歲。治療時間從 3 到 6 個月不等。只有一項研究評估了長期追蹤的結果。我們只發現了將體育活動與常規護理進行比較的研究。

我們不確定身體活動是否比常規護理更有效地減輕疼痛或改善失能。我們不確定體育活動對生活品質的影響。沒有一項研究報告參與者是否經歷了不良副作用。

本研究證據有哪些限制?

這些研究僅納入了少數兒童和青少年的研究,並且研究的方式可能會導致結果出現錯誤。這限制了我們對研究證據的信心。

體育活動和常規護理可能產生的副作用尚未得到充分報告。

由於結果的不確定性,我們無法斷定針對兒童和青少年慢性肌肉骨骼疼痛的體育活動是否可以改善他們的疼痛、失能或生活品質。

在臨床實踐中,醫療保健提供者應考慮有關物理治療的研究證據之可用性和品質、患有疼痛年輕人的偏好以及專業人員的經驗。

證據的最後更新日為何?

證據目前更新到 2022 年 10 月。

翻譯紀錄

翻譯者:韓穎琳 (明愛專上學院物理治療系,學士生) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Nascimento Leite M, Kamper SJ, O'Connell NE, Michaleff ZA, Fisher E, Viana Silva P, Williams CM, Yamato TP. Physical activity and education about physical activity for chronic musculoskeletal pain in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 7. Art. No.: CD013527. DOI: 10.1002/14651858.CD013527.pub2.