對移民的健康識能進行介入有哪些好處和風險?

健康識能(HL)是指人們搜尋、理解、評估和使用健康資訊所需的知識、動機和能力(例如閱讀和寫作能力)。移民在面臨 HL 方面的困難有風險(例如當他們不太了解國家的衛生系統時)。

「通用的」HL 是指人們可以搜尋、理解和使用一般健康資訊來做出健康決策。「特定疾病的」HL 表示人們可以搜尋、理解和使用有關某種疾病的訊息,或者了解某種疾病的症狀或治療方案。

重點訊息

我們對一些 HL 介入措施對移民的 HL 具有小到中度的正面影響的發現有中至低度信心。這表示這些介入措施可以幫助人們提升他們的知識、認知和理解醫學術語或使用健康訊息。

需要進行更大規模、精心設計的研究來衡量 HL 介入措施對移民女性和男性的長期影響。

我們想探討的是什麼?

我們的主要目標是找出 HL 介入措施是否可以幫助移民改善他們的 HL。我們也想了解移民女性或移民男性是否從這些介入措施中受益更多。

我們做了什麼?

我們搜尋了有關改善移民 HL 介入措施的研究。將這些介入措施與 1) 無 HL 介入(例如標準照護)、2) 關於同一健康主題的書面訊息(例如簡短小冊子)、3) 不相關的 HL 介入(參與者接受了類似的介入措施,但訊息是關於 不同的 健康主題),或 4)另一項 HL 介入(參與者接受了不同的介入措施,但資訊涉及 同一 健康主題)。

納入的研究將 HL 作為一個整體概念或僅其組成部分(例如理解健康資訊)進行測量。我們比較和總結了研究結果,並根據研究方法等因素評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼?

我們發現了 34 項研究,涉及 8249 名具有各種健康狀況的移民。所有研究均在高收入國家進行。所有介入措施均根據參與者的文化、語言和識字程度進行調整。沒有一項研究報告 HL 介入會造成傷害,但只有兩項研究說明了可能的傷害(焦慮)。許多研究說明了短期結果(介入措施結束後最多六週,這是本摘要的重點)。後來的時間點也有一些發現(在主要回顧中提出)。

與沒有或不相關的 HL 介入相比:

自我管理計劃(SMP) (長期計劃,包括團體教育和個人支持) 可能會稍微提高管理疾病的自我效能(這意味著參與者對自己根據健康資訊採取行動的能力有更高的信念)。SMP 也可能改善特定疾病的 HL,並可能稍微改善健康行為,但可能對知識或自評健康影響不大。我們不知道 SMP 是否可以改善生活品質 (QoL) 或醫療服務的使用。

HL 技能建構課程 (例如,參與者學習如何預防疾病的團體教育) 可能 提高知識和通用的 HL,但它們可能對憂鬱症識讀或健康行為影響不大。我們不知道它們是否可以改善生活品質、健康結果、衛生服務的使用或自我效能。

無個人回饋的視聽教育 (AVE) (包括視訊教育、互動式電腦教育或印刷的教育照片故事) 可能會提高憂鬱症識讀和衛生服務的使用。AVE 可能會提高自我效能感,並稍微提高尋求憂鬱症治療的知識和意願,但可能對健康行為或憂鬱症影響不大。沒有研究報告生活品質。

改編後的醫療說明 (使用簡單語言、插圖或圖片的醫療說明) 可能會增進對健康資訊的理解,但對藥物的依賴性可能影響不大。沒有研究報告生活品質、健康結果、知識、衛生服務使用或自我效能。

與書面資訊相比:

SMP 可能會提高印刷讀寫能力和自我效能,並稍微提高健康運算能力。SMP 可能會改善任何特定疾病的 HL、知識和一些健康行為,但可能對健康資訊評估影響不大。我們不知道 SMP 是否可以改善生活品質、健康結果或衛生服務的使用。

AVE 可能對糖尿病 HL 影響不大,但可能改善資訊評估和應用。AVE 可能會稍微提高知識。沒有研究報告生活品質、憂鬱、健康行為、自我效能或醫療服務使用。

AVE 與另一個 AVE 比較:

我們不確定敘事影片是否比事實知識影片更好,因為證據非常不確定。

移民女性和男性從 HL 介入措施中受益是否不同?

接受 AVE 治療後,移民女性糖尿病 HL 的改善可能略高於移民男性。對於其他比較和結果,我們沒有找到證據,對結果也不確定。

本研究證據受到那些限制?

一些研究中的人們可能知道自己正在接受哪種治療。此外,研究針對不同地區、不同健康狀況的移民群體進行,有些研究只涉及少數人。

證據最新更新的日期為何?

本篇文獻更新至 2022 年 2 月 2 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:吳紫綾【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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