為大腸癌手術病患提供多種介入性的準備方案

本篇文獻回顧的目的

本篇文獻回顧的目的是在了解大腸癌手術前引入的多種介入措施,是否可以透過提高患者的整體健康狀況為患者做好準備,進而改善手術後的結果。Cochrane 研究人員收集並分析了所有可用且關於該主題的隨機對照試驗。

重點資訊

只有三項研究符合本次文獻回顧的納入標準,並非所有結果都有可用的訊息,而且證據的總體確定性是非常低至中等。需要更多和更大規模的研究來收集有關該主題的證據。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

手術通常用於治療被診斷患有早期大腸癌的患者,且對患者的整體健康有負面影響。患者的活力水平下降、在日常生活活動中更需要他人幫忙、生活品質也跟著下降。此外,手術後可能會出現併發症,導致健康狀況進一步變差。術前的介入措施,如鍛鍊計劃、營養建議和補充品以及精神上的支持,可能會提高患者在手術前的健康狀況。這個概念被稱為術前復健。手術的影響降低了,而且導致更快和更好的恢復。結合這些術前介入措施可以為手術做更好的準備,因為每種介入措施都可能有助於加強其他措施的效果。文獻回顧作者想要研究大腸癌患者手術前進行這些多重介入措施準備計劃的效果。文獻回顧作者關注結果如下:身體健康、術後併發症的次數、死亡率、生活品質(通過問卷評估)、住院時間、急診就醫次數、手術後再入院的次數、計畫的安全性和對此計畫的依從性。他們將接受復健計劃的組別與在手術前除了常規護理之外未接受任何準備的組別進行比較。

文獻回顧主要結果

文獻回顧作者發現了三項研究,當中涉及 250 名計劃進行手術的無轉移大腸癌患者。研究是在加拿大進行的。共有 130 名參與者在手術前進行了為期 4 週的復健計劃,其中包括運動、營養建議和補充品,以及幫助降低患者對癌症及其治療的焦慮感之技巧。另有 120 名參與者遵循相同的計劃,但差別是他們在手術後出院時才開始進行。

總體而言,文獻回顧作者在這兩組參與者都沒有發現有改善。證據的確定性從非常低到中等,主要是因為文獻回顧中納入的研究和參與者數量較少。在手術前接受復健計劃的患者中,身體健康可能會得到改善,併發症和急診就醫的次數可能會減少。另一方面,執行術前復健計劃之後,出現更多的人再次入院。由於有關死亡率、生活品質、住院時間、計畫安全性和計畫依從性的數據不完整或未報告,文獻回顧作者沒有分析這些結果。由於證據的確定性大多為低或非常低,因此應謹慎解釋本文獻回顧的結果。

本篇文獻回顧的更新日期為何?

作者搜索了截至 2021 年 1 月已發表的研究,並尋找了截至 2021 年 3 月未發表、正在進行的研究。在本文獻回顧的未來更新中,許多正在進行的研究可能會完成,可以將它們納入以收集有關該主題的更多證據。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Angeline Tu (UC Berkeley)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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