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超氧化物歧化酶用於有肺部疾病風險的早産兒

關鍵訊息

• 我們沒有找到足夠關於在過早出生的新生兒中,使用超氧化物歧化酶的高品質證據:只有三項預防肺部疾病的研究。

• 與安慰劑或不治療相比,超氧化物歧化酶對支氣管肺發育不全,亦稱為慢性肺病、死亡、早產兒視網膜病變(眼睛損傷可能導致失明)的影響之證據非常不確定。

• 沒有研究報告顯示矯正胎齡 36 週時出現支氣管肺發育不良或死亡,需要給予氧氣及長期照顧。矯正胎齡是孕齡(懷孕時長)和嬰兒出生後第二天的實際年齡之組合。

什麼是支氣管肺發育不全?

早產兒,即妊娠週數小於 28 週出生的嬰兒,其死亡、肺部疾病、腦部發育不全等風險,都高於足月或在足月附近出生的嬰兒。舉例來說,有些早產兒會出現智力不足、失明或失聰。支氣管肺發育不良,也稱為慢性肺病,是機械通氣(機器輔助呼吸),包括依賴氧氣或呼吸器之早產兒的常見問題。自由基,即使用氧氣的化學反應的產物,被認為會導致支氣管肺部發育不全,因為它們非常不穩定,故會損害其他細胞。

什麼是超氧化物歧化酶?

超氧化物歧化酶是一種蛋白質,通常存在體內用於防禦自由基,但早産兒沒有足夠的供給來提供天然的抵抗力。因此,給予早產兒超氧化物歧化酶可能會預防支氣管肺發育不全。

我們想探討什麼?

我們想了解超氧化物歧化酶是否可以降低以下風險:

• 支氣管肺發育不全

• 死亡

• 支氣管肺發育不全合併死亡

我們做了什麼?

我們搜尋了有關超氧化物歧化酶用於過早出生嬰兒的研究。我們比較並統整了這些研究結果,並且根據研究方法和研究規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼?

我們的文獻納入了三項研究,共有 380 位早產新生兒面臨支氣管肺發育不全的風險。目前尚不清楚超氧化物歧化酶是否可以減少支氣管肺發育不全、死亡或支氣管肺發育不全合併死亡。劑量範圍為 0.25mg/kg 至 5.0mg/kg。透過皮下注射或直接注入氣管給嬰兒注射超氧化物歧化酶。目前沒有正在進行的研究。

本研究證據受到那些限制?

我們對支氣管肺發育不全和死亡的證據沒有信心,因為這些研究規模較小,其研究方法也可能導致研究結果的錯誤。總而言之,這些研究的結果無法反映整個學術範疇內的研究,有的研究也還尚未公開。

證據最新的更新日期為何?

證據更新至 2022 年 9 月。

翻譯紀錄

翻譯者:黃子芳【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Albertella M, Gentyala RR, Paraskevas T, Ehret D, Bruschettini M, Soll R. Superoxide dismutase for bronchopulmonary dysplasia in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 10. Art. No.: CD013232. DOI: 10.1002/14651858.CD013232.pub2.