重新餵養與丟棄胃部殘食對增進早產兒成長的差異

文獻回顧問題

重新餵養早產兒胃部吸出物(從餵養管中取出部分消化的牛奶和及腸道激素)是否會促進生長而不造成餵養問題?

關鍵資訊

• 有限的證據顯示,重新餵養早產兒胃抽吸物與下列結果可能沒有或僅有些許關聯,例如: 

      • 發生導致腸道組織損傷和死亡的嚴重小腸疾病,並可能導致早產兒腸道破洞(壞死性小腸結腸炎)的機率。

      • 恢復出生體重的時間。

      • 建立完全腸道餵食的時間(通過口服或通過管子將牛奶餵入胃或小腸)。

      • 全腸外營養(經由靜脈餵養)的天數。

      • 出院前死亡。

• 現有證據不足以評估早產兒重新餵養胃抽吸物的潛在益處以及可能的風險。

背景

監測管路餵食早產兒的胃抽吸物是常規的臨床照護。管路餵食是指通過一根小軟管餵嬰兒,該軟管放置在嬰兒的鼻子或嘴裡,通過管路食道進至嬰兒的喉嚨並到胃中。監測嬰兒的胃吸出物,以確認有無食物耐受不良(食物消化困難)和壞死性小腸結腸炎。對於是否重新餵食或丟棄胃抽吸物尚未有共識。重新餵食抽吸物可以替代部分消化的牛奶和腸道成熟所需的腸道激素。然而,再次餵食異常抽吸物可能會導致嘔吐、壞死性小腸結腸炎或感染。我們從臨床試驗中尋找證據,評估重新餵養胃抽吸物對早產兒是有益還是有害。

我們想探討什麼?

我們想知道重新餵養胃抽吸物是否有助於或傷害早產兒。

我們做了什麼?

我們檢索了調查早產兒胃抽吸物重新餵養的研究。我們比較並總結了研究結果,並根據研究方法及受試者人數等因素,評估對證據的信心。

我們發現什麼?

我們只發現了一項針對 72 名早產兒的小型試驗研究了這個問題。重新餵養胃抽吸物可能對像是壞死性小腸結腸炎的發生率、出院前的死亡、完全餵養的時間、腸外營養總天數和院內體重增加等重要結果影響很小或沒有影響,我們沒有找到有關其他結果的訊息。

本研究證據有哪些限制?

在我們能夠判斷重新餵養對早產兒是否有益或有害之前,還需要進行更多的研究。

本篇回顧的最新更新日期為何?

此證據蒐集更新截至 2022 年 2 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:施懿倢(嘉義長庚不分科住院醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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