治療成人中樞神經性睡眠呼吸中止的藥物

重點摘要

此方面的研究規模很小,我們無法得出與虛擬治療(dummy treatment)相比,所研究的藥物是否對中樞神經性睡眠呼吸中止症 (central sleep apnoea; CSA) 患者有幫助。

什麼是中樞神經性睡眠呼吸中止症?如何治療?

中樞神經性睡眠呼吸中止症是一種在睡眠期間,呼吸反覆中止和開始的疾病,爲大腦向控制呼吸的肌肉發送不正確信號所造成。中樞神經性睡眠呼吸中止症主要為男性和心臟病患者,不同於阻塞型睡眠呼吸中止症 (Obstructive sleep apnoea , OSA),一種呼吸被阻塞或狹窄的呼吸道中斷的疾病,也更不常見。中樞神經性睡眠呼吸中止症的治療會使用幫助呼吸的設備,但患者並不喜歡使用它們。藥物治療,如催眠藥(用於減輕緊張和鎮靜)和呼吸調節劑(用於刺激呼吸),可為成人中樞神經性睡眠呼吸中止症的替代方案。

我們想知道什麼?

本文獻的目的是找出藥物是否可以改善中樞神經性睡眠呼吸中止症患者的以下症狀。

• 中樞神經性呼吸中止指數 (中樞神經性睡眠呼吸中止症的一個關鍵指標,衡量每小時睡眠呼吸暫停的次數)
• 與心臟病有關的死亡
• 睡眠品質
• 生活品質
• 白天嗜睡
• 呼吸中止指數(呼吸中止的另一個指標)
• 各類死因
• 挽救生命的心臟相關干預(例如移植)的時機

此外,還有藥物是否產生不良反應。

我們做了什麼?

我們檢索了調查中樞神經性睡眠呼吸中止症的藥物治療與其他不同治療方式(例如常用於治療中樞神經性睡眠呼吸中止症的呼吸裝置)、虛擬治療(安慰劑)、無治療或常規治療的研究。參與者必須年滿 18 歲。我們只納入了隨機對照試驗 (RCT),這些試驗將人們隨機分配到治療組。

我們發現了什麼?

我們找出五項研究,共 66 名患有中樞神經性睡眠呼吸中止症的成年人,平均年齡在 66 至 71 歲之間。這些研究使用四種不同的藥物,主要針對患有中樞神經性睡眠呼吸中止症以及心臟病的男性。其中一項研究中,5 名男性使用 triazolam(一種幫助睡眠的藥物)或是安慰劑治療。另一項研究中,16 名男性使用 buspirone(一種有助於減輕焦慮的藥物)或是安慰劑治療。第三項研究中,15 名男性使用 theophylline(一種幫助喘氣、呼吸急促和胸悶的藥物)或是安慰劑治療。其餘兩項研究中的 30 名成年人接受 acetazolamide(一種有助於刺激呼吸的藥物)或是安慰劑治療。

這些研究的治療時間為三天至一週。

我們不確定這些藥物對中樞神經性呼吸中止指數、與心臟病相關的死亡、 呼吸中止指數和白天嗜睡的影響。這些研究也無法告訴我們藥物是否比安慰劑更發生不良事件。而除了上述方面以外,這些研究未涵蓋其他我們關注的項目。

這些證據受到什麼限制?

我們對證據的信心度非常低,主因為這些小研究的參與者很少。

這份研究證據的更新程度為何?

本研究所納文獻更新截至 2022 年 8 月 30 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃郁馨【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw, b117100045@tmu.edu.tw】

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