腸道內鋅補充以預防新生早產兒的發病率及死亡率

文獻回顧問題:當早產兒 (提早出生的嬰兒) 透過腸胃獲得額外的鋅元素時,能否降低其死亡率,並且生長、發育更為良好?

背景:鋅是一種能使嬰兒良好生長並抵抗感染的重要微量元素。當嬰兒提早出生時,他們錯過了由母親透過臍帶傳遞許多重要營養素的機會,這種傳遞過程通常發生在孕期的最後幾週。因此,早產兒體內的鋅元素存量很低。在餵養早產兒的乳汁中添加額外的鋅元素,可能使他們生長、發育得更為完善,並減少通常發生在早產兒身上、因併發症而產生疾病的機率,因此早產兒的死亡率也會降低。

研究特點:我們納入了 5 項小型試驗 (482 名早產兒),此 5 項試驗的研究設計都為合理且牢靠。有一項正在進行的研究。搜尋的試驗是截至 2020 年 2 月 20 日止。

主要結果:與不接收額外鋅補充的早產兒相比,在仍住院期間接收腸道內額外鋅補充 (透過口服或餵食管,每天最多 10毫克) 的早產兒之死亡率可能較低,在體重增加及身高成長方面也較為良好。然而,額外的鋅補充或許對於早產兒身上的常見問題上並沒有太大的影響,例如:慢性肺部或眼睛問題、細菌感染或腸道問題。我們在本文獻回顧中納入的試驗,並沒有關於接受額外鋅補充的早產兒後期發育的任何資訊,如:行走能力、聽力、視力、語言能力或智力的發展。我們也尚未發現任何因給予早產兒額外鋅補充而產生不良反應的跡象。我們需要更新、更大規模的試驗,來了解為早產兒腸道內額外補充鋅元素後的長期發展及成長的影響。

證據的確定性:由於試驗規模較小,部分在方法學上存有一點缺陷,且報告的結果在某些效果上並不一致。因此,關於額外鋅補充對早產兒的影響之研究,我們將其證據評為低至中等確定性。這意味著我們需要透過更大規模的試驗來進一步研究,可望為現有的知識做出重要貢獻,並增加我們對結果的信心。

翻譯紀錄: 

翻譯者: 陳映卉 (Ying Hui Chen)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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