移至主內容

去除結石後是否應該放置支架?

文獻回顧所探討的問題

對於腎結石或從腎臟排泄到膀胱之輸尿管中有結石的病人,藉由輸尿管鏡檢查(非常小範圍)來移除這些結石,放置支架(輸尿管中的小塑料管)與不使用支架相比?

研究背景

泌尿科醫師使用小型鏡檢和其他工具來檢查,分解和去除結石。此後,輸尿管之腫脹和阻塞會引起不適。為了避免這種情況的發生,泌尿科醫師通常會放置一個臨時的支架。目前尚不清楚放置支架是否會使情况好轉或惡化。

研究特性

我們納入了23項臨床試驗,包括2656位有或無放置支架之病人。這些病人放置支架與否是隨機決定。

主要結果

放置支架可能可減少病人返回醫院處理問題之頻率,但是我們不確定這一發現是否正確。手術當天和手術後1-3天的疼痛可能類似。我們也不確定使用支架的病人在長期使用下(第4至30天)是否會感到更多疼痛。其他額外處置之需求可能相似。

放置支架的病人可能不太需要麻醉藥品(強烈的止痛藥,可能導致上癮),但是我們對此發現也不太確定。尿路感染的風險可能沒有差異。支架置入術可能會使人由於疤痕形成而使輸尿管變窄的可能性降低,並且使他們入院的可能性略微降低。但是,我們對這兩個發現都不確定。

證據確定性

根據研究結果,證據的確定性範圍從中度到非常低。這意味著我們對研究結果的信心為中等,低或非常低。

翻譯紀錄

翻譯者:張慧貞 Hui-Chen Chang
職稱:自由譯者
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Ordonez M, Hwang EC, Borofsky M, Bakker CJ, Gandhi S, Dahm P. Ureteral stent versus no ureteral stent for ureteroscopy in the management of renal and ureteral calculi. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 2. Art. No.: CD012703. DOI: 10.1002/14651858.CD012703.pub2.