研究問題

用於檢測當食物和飲料進入急性中風患者呼吸道的吞嚥篩檢工具，其準確度如何？

研究背景

中風時常影響一個人的吞嚥能力，使食物和飲料進入呼吸道。這會導致窒息、胸部感染、營養不良、脫水和降低康復，並增加焦慮、憂鬱、出院前往養護之家和死亡的風險。透過最準確的檢驗來早期診斷與控制吞嚥異常，可降低這些風險。如果檢驗未能診斷出吞嚥困難，而該患者將繼續經口進食，可能會遇到上述提及的困難。如果檢驗錯誤地診斷出吞嚥困難，則可能不會給該病患吃或喝任何東西，進而顯著地影響生活品質，直到進行更詳細的評估（通常是隔天）。

研究特徵

我們確認 25 篇研究，總共使用 37 種工具。7 種工具沒有使用水或其他稠度液體，24 種僅使用水，6 種考慮了水和其他稠度液體。

主要研究结果

我們無法找到一種工具來準確地識別所有食物和飲料進入呼吸道的人，也無法檢測出所有一定沒有食物和飲料進入呼吸道的人。許多研究涉及不同的醫療專業人員、食物和液體檢測的一致性，以及中風發作到篩檢之間的時間。因此，我們仍然不清楚哪一種工具是最好的。我們無法直接比較不同的工具，因為大多數研究使用了不同的方法。

我們能夠從具有良好品質證據的研究中確定最能夠檢測人們有和沒有吞嚥困難風險的工具。最好結合吞水和儀器測試的是床邊吸入測試 (Bedside Aspiration test)，最好的水加其他稠度液體檢測工具是喉嚨發聲吞嚥篩檢 (Gugging Swallowing Screen)，最好的僅用水做檢測工具是多倫多床邊吞嚥測試 (Toronto Bedside Swallowing Screening Test)。然而，臨床醫師應謹慎解讀這些發現，因為這些檢驗是基於小樣本的單一研究。

研究證據之品質

大多數納入的研究執行不佳，或對於其作為報告不清楚（意即不明確或具高風險的偏差）。

結論

我們無法確認任何一個具有高準確性和良好證據品質的檢測工具。然而，我們能夠為提升吞嚥篩查工具的準確性和臨床實用性所需的進一步高品質研究提供建議。