成人耳鳴的認知行為治療

本篇文獻回顧目的為何?

這篇《 Cochrane評論》的目的是想探討認知行為治療(CBT)對耳鳴是否有效。Cochrane研究人員收集並分析所有相關研究報告以回答這個問題。

關鍵資訊

有低至中度的確定性證據顯示,CBT可以減少耳鳴在治療結束時對生活品質的負面影響,而幾乎沒有不良影響(儘管需要對此進行進一步研究)。

本篇文獻回顧研究內容為何?

耳鳴是耳朵或頭部在沒有任何外部聲音來源時仍感受到聲響。它通常被描述為鈴聲,嘶嘶聲,嗡嗡聲或呼嘯聲。耳鳴的處置大多透過教育和/或諮商,放鬆療法,耳鳴減敏療法以及耳朵音量聲音產生器或助聽器進行治療。CBT是一種談話治療,治療目標在於改變病人對耳鳴的情緒和/或行為反應。這篇綜述研究了CBT對至少有三個月耳鳴的成年人的影響。對照組的受試者未接受任何介入,聽覺(聽力)照護,耳鳴減敏療法或其他類型的治療。該綜論的作者們研究了CBT對耳鳴相關生活品質,不良反應,憂鬱,焦慮,總體生活品質以及對耳鳴的負向偏誤解讀。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們找到了28個相關研究,大部分來自歐洲,共有2733名受試者。接受CBT治療的受試者接受了3到22週的治療(大部分時間在診所或線上)。

當將CBT與不進行介入治療組進行比較時,有低確定性的證據顯示CBT可以減少治療結束後耳鳴對生活質量的負面影響。現仍未能確知這種影響是否會長期存在(六個月或十二個月)。幾乎沒有不良反應(在七項研究中,只有一名受試者報告了不良反應)。CBT還可能可以稍微減輕憂鬱症(低確定性證據)以及焦慮症,儘管這一發現是非常不確定。對於CBT是否能改善總體生活品質或對耳鳴的負向偏誤解讀也是不確定的。

相較於聽覺保健、耳鳴減敏療法和其他類型的治療相比,研究發現CBT可能會減少耳鳴對生活品質的負面影響。該證據的確定性從中等到低等。據報導,兩組之間幾乎沒有不良反應,也沒有顯著差異。對於憂鬱症,焦慮症和總體生活品質,結果不一且證據缺乏確定性。有中等確定性的證據表明,與其他類型的治療相比,CBT可能會減少耳鳴的負向偏誤解讀,但與聽覺保健和耳鳴減敏療法相比,證據尚不確定。

本篇文獻回顧的資料更新日期?

這篇綜述的作者們搜索了截至2019年11月發表的相關研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莊雅琴
服務單位:臺北榮民總醫院
職稱:臨床心理師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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