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子宮內膜癌倖存患者之減重介入治療

背景

子宮內膜癌或子宮癌為女性常見癌症,且其病例數逐漸增加。其中一部份原因為肥胖率增加,而肥胖是該疾病的主要風險因子。若能早期診斷出子宮內膜癌,其存活率通常非常高。然而,罹病女性較可能由於心臟病發與中風風險的增加以及較差的生活品質等原因而早逝。

我們想找出什麼呢?

我們想要評估文獻證據來確認對於過重或肥胖的子宮內膜癌存活患者進行減重介入治療,是否較一般治療更有益處。

我們做了什麼?

我們在醫學數據庫中搜索了精心設計幫助超重或肥胖的子宮內膜癌女性患者進行減輕體重的介入治療之臨床試驗(稱為隨機對照試驗),這些女性正接受或以前曾接受過子宮內膜癌治療,與任何其他類型的介入治療、常規護理或安慰劑(虛擬治療)來做比較。

我們發現了什麼?

我們找到了 12 項隨機對照試驗,女性被隨機分配接受多種介入治療中的其中一種。其中包括 610 名超重或肥胖的子宮內膜癌女性。這些試驗在美國、澳洲和紐西蘭進行。所有試驗都是將改善生活方式(飲食與運動)合併自我幫助技巧(鼓勵遵守建議)與常規照護來做比較。

主要结果
由於納入研究所受到的限制,對於過重或肥胖的子宮內膜癌存活患者而言,儘管這些介入治療與受試者重大或嚴重的傷害並無關連,他們在接受關於存活率,心血管疾病(例如:心臟病發或中風)或生活品質相關的生活方式改善建議後,並沒有發現益處。目前尚不清楚這些介入治療是否會引起肌肉與骨骼相關的影響(例如:膝蓋與腿部疼痛及肌肉無力),因為有探討這方面的八項研究中只有一項有提到。部分受試女性因為介入治療而減輕體重,有些則無,此意味對整體而言,幾乎沒有益處。

這些證據受到哪些限制?
此文獻回顧納入研究的品質為低或非常低,受試者數目少,後續追蹤時間短,且其並非著重研究這些介入治療對於存活率或其他長期結果所帶來的影響。該領域需要進行額外的高品質研究,並進行適當的追蹤。有七項正在進行的試驗有可能幫助我們了解。

這項證據的更新情況為何?

目前的證據截至 2022 年 6 月。

翻譯紀錄

翻譯者:劉亦妮(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Agnew H, Kitson S, Crosbie EJ. Interventions for weight reduction in obesity to improve survival in women with endometrial cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 3. Art. No.: CD012513. DOI: 10.1002/14651858.CD012513.pub3.