為心室輔助器植入者設計之以運動為基礎的心臟復健

研究背景

心臟衰竭者對身體活動的耐受力會降低,這對他們的健康及生活品質造成負面衝擊。最近的研究顯示,以運動為基礎的心臟復健(CR),可能改善植入輔助心臟功能的機械幫浦,也就是心室輔助器 (VADs)者的運動能力與生活品質。因此,以隨機對照試驗 (一種以隨機的方式分派實驗受試者至治療組的研究設計) 進行系統性回顧,來確認以運動為基礎的心臟復健對心室輔助器植入者的利弊,被認為是重要的。

目的

評估以運動為基礎的心臟復健對心室輔助器植入者的影響。

方法

我們搜尋了進行隨機對照試驗的科學文獻,這些研究設計是藉由對接受單一或多種形式的運動介入與接受常規照護的受試者進行比較,以評估運動對植入心室輔助器之心臟衰竭者的影響。我們排除了裝置全人工心臟的患者。本研究之證據更新至2017年10月3日。

結果

這篇回顧只有納入二個隨機對照試驗,共40位受試者。以運動為基礎的心臟復健包含有氧或耐力訓練,或兩者兼具的訓練,每週三次,為期6至8週。二個試驗中之一,發生了二次嚴重的不良事件 (即受試者因為感染而未完成試驗)。此外,在每個研究分組中有4位受試者在完成試驗的過程中需要至急診求診。二個研究都沒有評估受試者的死亡、再入院、心臟移植及成本效益等結果。由於證據的品質非常低,以運動為基礎的心臟復健對生活品質的影響仍不確定。

證據品質

由於受試者年紀輕、研究設計盲化不足、受試者數量少及結果的信賴區間太寬而不精確,我們評價生活品質方面的證據品質等級為非常低。以運動為基礎的心臟復健對心室輔助器植入者的影響仍不清楚。

結論

目前的研究證據仍不足以評定,以運動為基礎的心臟復健比較常規照護,對心室輔助器植入者的利弊。隨機對照試驗證據的數量有限且品質非常低。另外,訓練期限也非常短。高品質的隨機對照試驗必須收集異常事件的資料 (死亡與再入院),病患相關結果 (包括生活品質 )及成本效益。

翻譯紀錄: 

翻譯者:余秀芹職稱:個案管理師服務機構:台北醫學大學附設醫院 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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