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在手術時給予額外靜脈輸液以預防噁心及嘔吐

回顧問題

這篇回顧著眼於在全身麻醉過程中給予額外的靜脈輸液是否可以防止手術後的噁心和嘔吐。

背景

噁心、嘔吐是進行全身麻醉手術後常見的合併症。即使在接受了預防噁心和嘔吐的藥物治療去預防,仍有約30%的人手術後承受噁心和嘔吐的困擾。

在手術過程中,病人會通過靜脈滴注接受含鹽的液體,所輸的液體量可能會影響他們之後的感覺。一些併發症,像是噁心與嘔吐,也許能在手術中獲得額外的靜脈輸液減輕。一些併發症,像是呼吸急促,可能因為額外的輸液變得更糟。

文獻搜尋日期

最新之證據搜集截至2018年8月。

硏究特性

我們評閱的研究為進行全身麻醉手術,並接受大量或少量的靜脈輸液,且後續被查看手術完成後是否出現噁心和嘔吐。在我們的回顧,我們發現41個研究,分析4224位參與者。

主要結果

我們的回顧表明,在全身麻醉下的手術過程中給人們額外的靜脈輸液可能會降低術後噁心或嘔吐的風險,並且可能會減少對噁心藥物的需求。

目前尚不清楚給予額外的靜脈輸液如何影響小手術後非預期性入院的風險。沒有研究考量額外的靜脈輸液是否會使其他併發症惡化。

證據確定性

這項回顧的結論可能不完全正確有兩個原因。首先,多項研究設計並不完美;其次,研究並未就額外的靜脈輸液對防止噁心和嘔吐的確切作用達成一致。多數研究發現其略有幫助。

翻譯紀錄

翻譯者:許翠華
服務單位:長庚科技大學嘉義分部
職稱:助理教授
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Jewer JK, Wong MJ, Bird SJ, Habib AS, Parker R, George RB. Supplemental perioperative intravenous crystalloids for postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. No.: CD012212. DOI: 10.1002/14651858.CD012212.pub2.