類固醇加抗生素與單獨使用抗生素,對於治療眼部手術或眼內注射後的急性眼內炎之比較

這篇文獻回顧的目的爲何?

這篇考科藍文獻回顧的目的,是為了研究眼部手術或眼內注射後之急性眼內炎(眼球內的感染可導致失明),使用類固醇加上抗生素治療是否比單獨使用抗生素治療更有效。我們尋找了所有回答這個問題的研究,並找到了四項研究。

重點提要

使用類固醇加抗生素,相較於單獨使用抗生素治療眼部手術或眼內注射後之急性眼內炎,是較有益或有害目前還不確定。

本篇文獻回顧的研究為何?

眼內炎雖然很少見,但它可能會導致視力喪失。因此,對於接受眼部手術或注射的人來說,了解其風險、並讓他們的醫生知道如何最佳治療很重要。眼內炎最常見的原因,是由於細菌在手術、注射中或幾天後侵入眼睛。一旦懷疑眼內炎,通常會抽取眼內液體化驗(嚴重者會引流),並在眼內注射能覆蓋大部分菌種的抗生素。雖然抗生素的使用已經被廣泛地接受,但使用額外的類固醇治療眼內炎仍有爭議。由於類固醇可能有助於降低眼內炎病人眼內的發炎,我們研究抗生素加上額外的類固醇治療是否會影響患者的預後。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們找到來自南非、印度和荷蘭的四項研究。所有的研究參加者幾乎都在白內障手術後罹患眼內炎。這四項研究都比較了眼內注射 Dexamethasone(一種類固醇)加兩種抗生素,與單獨注射抗生素治療眼內炎的效果。低品質證據顯示,與單獨使用抗生素的組別相比,接受 dexamethasone 治療的組別中,有更多人在治療 3 個月後有好視力,但在第 12 個月時的證據尚不確定。使用類固醇治療眼內炎的效果和危害也不確定。有鑑於治療結果的證據力不足,目前還不確定醫生是否應在眼部手術後使用類固醇加抗生素來治療眼內炎。

本篇文獻回顧的更新日期為何?

我們搜尋了截至 2021 年 8 月 17 日發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:羅姿雅【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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