隨著時間的流逝,工具如何很好地預測成年人新診斷為慢性淋巴球性白血病(CLL)的情況?

本篇文獻回顧之目的為何?

有許多類型的血癌稱為白血病。慢性淋巴球性白血病(CLL)是最常見的類型。白血病病人中有25%患有CLL,新診斷為CLL的病人及其家人很自然地想知道將來他們的健康狀況會如何。他們可能會想知道是否或何時需要治療,疾病是否或何時會惡化,或患有CLL的人還能活多久。

研究人員確定了與這些結果相關的幾個特徵。基於這些特徵,他們試圖設計工具,以幫助預測新診斷為CLL的病人可能發生的情況。

本《 Cochrane Review》的目的是評估和總結那些使用其他病人數據測試這些工具的研究。

本綜述的主要信息是什麼?

審查人員發現,沒有可靠的方法來預測(未經治療的)CLL病人随着時間的推移可能發生的事情。原因之一是,預測工具尚未經過足夠多的不同人進行測試,無法了解實際效果。

另一個原因是因為研究人員不斷開發效果更好的CLL治療方案,而預測工具没有跟上治療的進展。

本篇文獻的主要結果為何?

我們確定了52種預測新診斷CLL病人的工具。為了找到最佳工具,我們必須仔細選擇研究,將這些工具應用於臨床實踐:

-必須由不同的研究人員測試一種工具,以使用不同群體的CLL人群(即年齡,性別,階級)來預測不同地理位置的CLL病人可能發生的情況。換句話說,我們不納入僅對創建工具進行測試的研究。

-工具的結果應一致,以證明其有效;

-該工具的測試必須提供足夠的信息,以顯示該工具的運行狀況。例如,測試必須包含大量的樣本和關於他們所患CLL類型的足夠信息。

我們找到三種滿足這些要求的工具:the CLL International Prognostic Index(CLL-IPI),the Barcelona-Brno score和MDACC 2007 index score。

CLL-IPI在預測CLL病人的存活時間表現最好。然而,我們對CLL-IPI研究的質量評為低等,因為它們沒有提供所有必要的信息來了解該工具的準確性。Barcelona-Brno Score和MDACC 2007 index score在少數病人中進行了測試,結果顯示出對預後好的人和預後差的人的區分度減小,並顯示研究質量也同樣較低。

結論

需要更多更好的研究來開發和測試工具,以幫助預測隨著時間的推移,CLL在不同人群中的表現。這些工具還必須適應準確預測新療法的效果。

翻譯紀錄: 

翻譯者: 石宜安
服務單位:北京大學護理學院
職稱: 博士生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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