在卵巢癌的初步處置中,與每三週一次給予紫杉醇相比,每週一次使用紫杉醇可以提高生存率嗎?

背景
卵巢癌是全球第六大常見癌症。治療方式包括手術與化療(最常見的是紫杉醇 paclitaxel 和卡鉑 carboplatin)相結合,目的在於減少或延緩癌症復發(稱為疾病無惡化存活期 (PFS)),並提高癌症生存率(稱為整體存活率(OS))。幾項臨床試驗(研究)調查了紫杉醇的給藥頻率(時間)是否會影響這些結果。然而,報告顯示的研究結果是相互矛盾的。

此文獻回顧的目的
我們回顧了有關紫杉醇使用頻率對於新診斷為卵巢癌之女性生存率影響的證據。

研究特點
證據更新至 2021 年 11 月 5 日。我們納入了四項研究,共有 3,699 名參與者。納入的所有研究都是針對 18 歲或以上新診斷為卵巢癌的女性進行的隨機對照試驗(將人們隨機分為兩個或多個治療組之一的臨床試驗)。這些研究比較了每周與每三週給予紫杉醇加卡鉑藥物。

主要發現
我們發現,與每三週一次給予紫杉醇相比,每週一次給予紫杉醇加卡鉑可能會略微提高疾病無惡化存活期,儘管整體存活率幾乎沒有差異(高品質證據)。

對於不良反應,我們發現每周給予紫杉醇加卡鉑可能對嚴重低嗜中性白血球數(一種有助於抵抗感染的白血球)(中等品質證據)、增加嚴重貧血(血紅素值 - 紅血球的重要組成部分)(高品質證據)及可能導致嚴重的神經損傷(低品質證據)幾乎沒有差異。

結論
與卡鉑聯合用於卵巢癌的初步處置時,每週給予紫杉醇與每三週給予紫杉醇相比,可能延長疾病無惡化存活期。然而,這並不能提高整體存活率。

翻譯紀錄: 

翻譯者:凃志道 (慈濟大學公共衛生學系,研究助理)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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