為植入式心臟整流去顫器成年病人設計以運動為基礎的心臟復健

文獻回顧問題

我們回顧了心臟復健計劃對於因各種原因植入心臟整流去顫器成年病人的影響,評估以運動為基礎的心臟復健對心臟去顫器植入者的益處與風險。

背景

植入式心臟整流去顫器是有效防止心臟性猝死的方式。去顫器是藉由抗心搏過速電刺激或高壓電擊治療,或兩者共同作用,而達到防止心臟性猝死的效果。儘管可能降低死亡風險,病人也會面臨健康相關生活品質的降低、醫療照護院所機構再入院率提高、工作能力與收入下降、罹病率與死亡率增加等問題。以運動為基礎的心臟復健可能對心臟去顫器植入者帶來幫助。

研究特徵

我們搜尋了進行隨機對照試驗(受試者被隨機分配到實驗組或對照組)文獻,以比對運動介入與無運動介入的影響。共發現八項試驗發表於2004年至2017年間,共有1730名受試者。其中兩項試驗並未說明資金來源,一項試驗的資金來自產業界。本研究之證據更新至2018年8月30日。

主要結論

本文獻回顧表明當運動介入與對照組相比時,沒有證據表明對死亡風險、有害的副作用、抗心搏過速電刺激或高壓電擊治療的發生率有影響。也幾乎沒有證據證實在健康相關生活品質上存在差異。然而,運動介入試驗組在運動能力上得到改善。

研究證據品質

在所有檢驗結果,研究證據品質從中等到非常低等。證據品質降低的因素包含:事件發生次數較低、受試者有可能知道自己被隨機分配到那個介入組別、部分試驗結果報告不完整、對於某些結果而言各試驗的結果又各不相同。這些考量因素降低了本文獻回顧的證據品質。

結論

還需進一步進行大樣本高品質的隨機對照試驗,以評價以運動為基礎的心臟復健對心臟去顫器植入者的利弊。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林郁珊
服務機構:振興醫療財團法人振興醫院心臟醫學中心
職稱:物理治療師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save