重要資訊

• 與安慰劑（一種偽藥）相比，僅有 3 類藥物顯示有使易怒、攻擊或自傷的行為減少。非典型（第二代）抗精神病藥物可能有助於減少易怒與攻擊行為，但似乎對自傷行為近乎沒有影響。注意力不足及過動症 (ADHD) 相關藥物可能可以減輕易怒性，儘管證據尚不足。神經激素（催產素和腸促胰泌素）也可能減少易怒性，但我們對證據非常不確定。

• 抗憂鬱藥似乎對易怒性沒有效用。研究沒有顯示抗憂鬱藥物、注意力不足及過動症相關藥物和神經激素對攻擊或自傷行為的影響。

• 研究顯示了多種不良反應，但僅有非典型抗精神病藥物、過動症相關藥物以及神經激素有顯示比安慰劑有更高風險的不良反應。

什麼是自閉症類群障礙 (ASD)？

自閉症是一種影響兒童生理、心理以及行為發展的疾病。這是一種終身殘疾，從童年開始，持續至整個成年期。自閉症患者可能會發現自己與世界溝通和互動有困難。然而，自閉症對每個個體的影響不同，在不同的人身上可能嚴重程度不一，因此被描述為「類群」障礙。有些患有自閉症類群障礙 (ASD) 的個案可能會變得易怒、憤怒或具有攻擊性，或者傷害自己的身體（自傷），這些都是可能難以管理且令個案感到痛苦的 “令人擔憂的行為”。

如何處理令人擔憂的行為？

令人擔憂的行為通常可以透過各種為治療其他疾病而研發的藥物來控制。這意味著它們對這些令人擔憂的行為之有效性很大程度是未知的，且它們可能會導致身體各部位嚴重且各種不良的影響。舉例來說：

• 心臟和肺。

• 胃和消化系統。

• 免疫系統。

• 動作、關節和骨頭。

• 心情和情緒。

我們想知道什麼？

我們想知道哪些類型的藥物可以有效減少自閉症個案令人擔憂的行為，以及它們是否會造成不良影響。

我們做了什麼？

我們檢索了調查任何用於管理令人擔憂行為的藥物之研究。研究將這種藥物與安慰劑（一種偽藥物）或其他藥物進行了比較。參與研究的人可以是成人或兒童，但所有人都患有自閉症類群障礙，且有著令人擔憂的行為。我們比較並總結了文獻結果，並根據研究方法、群族大小等要素，對研究的可信度進行評級。

我們發現了什麼？

我們找到了 131 項研究，包含了 7,014 位受試者。大多數研究對象為兒童，但有些研究同時涉及兒童和成人，或僅針對成人。研究檢視了多種藥物，包括常用於治療思覺失調症或雙極性情感疾患、憂鬱症、注意力不足及過動症(ADHD)、抽搐、情緒問題、心肺、失智症、帕金森氏症以及焦慮症的藥物。

非典型（第二代）抗精神病藥物通常用於治療思覺失調症或雙極性情感疾患。它們可能可以減少易怒性，但對於攻擊和自傷行為近乎沒有效果。與未接受治療或用其他藥物治療的人相比，接受抗精神病藥物的人可能更容易出現不良反應，例如食慾增加、頭暈、鎮靜（思考和動作變慢）、嗜睡、疲倦和震顫。接受抗精神病藥物的人與接受安慰劑的人相比，經歷其他不良反應的可能性差不多。

神經激素（如催產素和腸促胰泌素）可能對易怒性有極小的影響，但沒有研究顯示神經激素對自傷或攻擊行為有效。接受神經激素的人與接受安慰劑的人相比，產生不良反應的可能性差不多。

過動症相關的藥物可能會減少易怒性，但可能對自傷沒有影響。沒有研究顯示關於攻擊行為的資訊。接受過動症相關藥物的人可能更容易出現不良反應，例如嗜睡、疲倦、頭痛、睡眠困難和食慾下降。但相較於接受安慰劑的人，他們經歷其他不良反應的可能性差不多。

抗憂鬱藥物對易怒性可能近乎沒有效果。沒有研究顯示關於攻擊和自傷行為的有用數據。相較於安慰劑，接受抗憂鬱藥物的人可能更容易出現不良反應，例如衝動行為和重複動作或發出聲音（刻板動作）。但相較於接受安慰劑的人，他們經歷其他不良反應的可能性差不多。

本篇文獻回顧的限制為何？

大多數研究持續時間不到 3 個月，很少有研究是針對成人。因此，我們不確定在較長一段時間內或在成人中是否會出現相同的效果。

證據最新的日期更新到何時？

本文獻作者檢索截至 2022 年 6 月所發表的研究。