網路認知行為療法 (internet-based cognitive behavioural therapy) 搭配治療師支持用於成人焦慮症:一篇實證的回顧

誰可能對這篇回顧感興趣?

因焦慮症而受苦的人及他們家人。

全科醫生 (General Practitioner)。

從事心理治療服務的專業人員。

針對心理衛生問題的網路療法 (Internet-based therapies) 的開發者。

本文獻回顧為何重要?

許多成年人因焦慮症而受苦,這對他們的日常生活產生了重大影響。由於工作缺勤和生活品質下降等因素,焦慮症通常會導致高昂的醫療照護花費和高昂的社會成本。研究表明,認知行為療法 (cognitive behavioural therapy, CBT) 是一種有效的治療方法,有助於減輕焦慮。然而,由於等候名單長、預約時間不足、交通問題以及合格治療師數量有限,許多人無法獲得面對面的 CBT。

基於網路的 CBT (Internet-based CBT, ICBT) 提供了一種可能的解決方案,以克服獲得面對面治療的許多障礙。治療師可以透過網路治療 (由電話或電子郵件) 為病人提供支持。希望這將提供一種增加獲得 CBT 的途徑,特別是對於居住在鄉村地區的人。目前尚不清楚搭配治療師支持的 ICBT 是否能有效減輕焦慮的症狀。

本篇文獻回顧旨在解答哪些問題?

本回顧旨在總結當前的研究,以了解在治療師支持下的 ICBT 是否是治療焦慮症的有效方法。

本回顧旨在回答以下問題:

- 有治療師支持的 ICBT 是否比沒有治療 (等待名單) 更有效?

- 與面對面的 CBT 相比,有治療師支持的 ICBT 的效果如何?

- 與無指導的 CBT (沒有治療師協助的自助) 相比,有治療師支持的 ICBT 的效果如何?

- 目前在治療師支持下的 ICBT 治療焦慮症的研究品質如何?

本文獻回顧納入哪些研究?

搜尋資料庫查找 2015 年 3 月之前發表的所有關於治療師支持的 ICBT 治療焦慮症的高品質研究。納入本回顧的研究必須是隨機對照試驗,涉及主要診斷為焦慮症的 18 歲以上成人;本回顧納入了 38 項研究,共有 3214 名參與者。

本回顧的證據告訴我們什麼?

將較於沒有治療 (等待名單),有治療師支持的 ICBT 在改善焦慮和減輕症狀方面明顯更有效。證據品質為低至中等。

治療師支持下的 ICBT 和無指導的 CBT 的有效性沒有顯著差異,儘管證據品質非常低。根據報告,治療師支持的 ICBT 的病人滿意度通常更高,但病人滿意度並沒有被正式評估。

與面對面的 CBT 相比,有治療師支持的 ICBT 在有效性上可能沒有差異。證據品質為低。

除了對參與者、研究人員和結果評估進行盲法外,納入的研究存在低偏差風險。研究中很少報告不良事件。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林宜萱 (大仁藥劑科,學生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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