研究背景

慢性 (長期) 疼痛是指疼痛持續時間超過平常恢復時間的症狀。疼痛通常會持續至少三個月。慢性疼痛除了疼痛之外，還會引發如疲勞、焦慮、憂鬱和低生活品質等問題。

過去對慢性疼痛病人的醫囑多為休息。然而，目前的一般建議是保持活動，無論是直接影響疼痛，還是應對與之相關的其他問題。因此，研究已試著調查身體活動對慢性疼痛病人的影響。

本文獻旨在匯總並分析考科藍已發表的文獻，其探討了針對各類慢性疼痛（包括關節炎、背部和頸部疼痛及經痛）的身體活動與運動研究。

主要结果和證據品質

2016 年 1 月，我們納入了 21 項考科藍文獻回顧，涵蓋 10 種不同的診斷（骨關節炎，一種關節疾病）、風濕性關節炎（關節疼痛和腫脹）、肌纖維痛（廣泛疼痛狀况）、下背痛、間歇性跛行（腿部痙攣疼痛），經痛（經期疼痛），機械性頸部失能症（頸部疼痛），脊髓損傷、後小兒麻痺症候群（這是一種出現在曾經患過小兒麻痺症（脊髓灰質炎）者身上的疾病），髕骨股骨疼痛（膝蓋前部疼痛）。試驗中使用的身體活動或運動計劃在頻率、強度和類型上有所不同，包括陸上和水上活動、專注於增強力量、耐力、柔韌性和活動範圍的運動，以及肌肉強化練習。

證據的品質較低。這主要是因為每項文獻中參與的慢性疼痛病人人數較少。理想情況下，一項研究應該有數百人分配到每個組別，而在這次文獻回顧過程中，大多數研究的總參與人數不到 50 人。

有證據表明，身體活動可以降低疼痛的嚴重程度、改善身體機能、對心理功能與生活品質產生不同的影響。然而，在所有研究中，沒有發現這些指標。這些不一致的結果可能源於在研究中混雜了不同類型的身體活動。此外，受試者主要為輕度至中等程度的疼痛，而非中等至嚴重程度的疼痛。

結論

根據現有證據（僅 25% 的納入研究報告了介入可能導致的傷害或損傷），身體活動並未造成傷害。有時候在開始新運動時出現的肌肉酸痛，隨著參與者逐漸適應新活動而減輕。儘管許多人可能擔心這會進一步增加他們的疼痛，身體活動對患有慢性疼痛的受試者是可接受的，且不太可能造成傷害，因此這項發現很重要。

未來的研究應著重於增加參與人數，包括更大範圍的疼痛嚴重程度（更多的人患有更嚴重的疼痛），以及延長介入（運動計畫）和追蹤期。這種疼痛本質上是慢性的，因此長期干預，以及更長的恢復或追蹤期，可能會更有效。