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預防牙科從業人員肌肉骨骼疾病的人體工學介入措施

本篇文獻回顧的目的是什麼?

由於牙科醫護人員的工作性質既具體力又具心理壓力,他們更容易遭遇骨骼、肌肉和關節的損傷與疾病,這些問題被稱為肌肉骨骼疾病(MSDs)。許多措施或解決方法已被提出來預防與工作有關的 MSDs (work-related MSDs, WMSDs)。這些被稱為人體工學的介入措施,意即協調與人的互動,以滿足人們的需求、能力、限制。人體工學介入措施屬於物理、認知 (心理) 或組織領域。本篇考科藍文獻回顧的目的要找出人體工學介入措施是否有效預防牙科從業人員罹患 WMSDs。我們蒐集並分析所有相關研究來回答這個問題。我們發現 2 項相關研究。

重點資訊

來自 1 項研究的極低品質證據顯示,為期 6 個月,一種綜合的人體工學介入措施,包括訓練、工作站調整和規律的運動計劃,對於牙醫罹患大腿或足部的 WMSDs 沒有效果。來自 1 項研究的低品質證據顯示,該研究顯示,改變用於清除牙齒牙菌斑的工具,在四個月內對牙醫的肘部或肩部疼痛沒有明顯影響。2 項納入的研究均存在一些侷限性,且沒有追蹤受試者足夠長的時間。我們未找到評估認知或組織人體工學介入效果的研究。我們需要更好的研究去評估人體工學介入措施對牙科從業人員的效果。納入新研究結果極有可能改變本篇的結論。

這篇文獻回顧探討了什麼?

牙科從業人員很容易受到像是 MSDs 的職業危害,這會導致生活品質下降、過勞、健康狀況不佳,常導致一些人員退出行業。有研究建議透過引入人體工學介入措施,例如改善工作方式、使用的器械、牙科診所設計、身體活動、工作姿勢、心理壓力水平、預約安排或工作環境,可能有助於預防工作相關肌肉骨骼疾病(WMSDs)。此篇回顧評估了這些介入措施,在牙醫業的牙醫師、口腔衛生師、牙科輔助人員、牙科護士或牙科學生中,預防 WMSDs 的效果。我們評定這些措施在預防新 WMSDs 發生的程度,而不是看降低其嚴重性或是如何消除已經存在的 WMSDs。我們評估了人體工學介入措施的效果,對於醫師確診 WMSDs 的數量、自我報告疼痛或工作能力。

此文獻回顧的主要結果為何?

我們納入了 2 項研究,一共有 212 名受試者,分別在伊朗和美國的牙科診所進行。2 項研究均評估了物理人體工學介入措施。1 項研究評估了廣泛的人體工學介入措施,包含訓練、工作站調整、和規律的身體活動;另 1 項則是評估了在牙科療程中,使用兩種不同使用器械類型。第 1 項研究發現,廣泛的人體工學介入措施沒辦法減少大腿或足部的肌肉骨骼疼痛。第 2 項研究發現,使用兩種不同的工具刮除牙菌斑,在手肘和肩膀疼痛的程度差不多。這些研究有不足之處,例如不良的方法論、很短的追蹤時間。因此,根據這些發現,我們仍不能下最終的定論。

我們沒有發現評估認知或組織人體工學介入措施效果的研究。我們需要設計、執行、報告得更好的研究,評估其物理、認知、組織人體工學介入措施效果。

本篇文獻回顧的更新日期為何?

我們搜尋了截至 2018 年 8 月發表的研究。

翻譯紀錄

翻譯者:顏琦樺 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Mulimani P, Hoe VCW, Hayes MJ, Idiculla JJoy, Abas ABL, Karanth L. Ergonomic interventions for preventing musculoskeletal disorders in dental care practitioners. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD011261. DOI: 10.1002/14651858.CD011261.pub2.