以 ABeta42 檢測專科診所的患者,將阿茲海默症由其他不同類型失智症區分出的準確性如何?

為何改進失智症的診斷很重要?

失智症 (dementia) 是一種以記憶和思維岀現漸進式問題 (progressive problems) 為特徵的疾病。失智症可由多種不同的狀況所引起 (例如,由阿茲海默症所引起),其最佳治療方式取決於根本原因。血液或脊髓液中 ABeta42 蛋白 (胜肽) 的表現程度可能決定了失智症的根本原因。這可以幫助臨床醫生選擇最佳的治療方法。

本篇文獻回顧的目的為何?

這篇文獻的目的是想查明以血液或脊髓液中 ABeta42 的表現程度來確認岀失智症的原因能有多準確。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

我們納入了從血液或脊髓液樣本中對 ABeta42 表現程度進行檢測的研究。目前,這個檢測僅在專科診所使用。相較於其他類型的失智症患者,阿茲海默型失智症患者其 ABeta42 表現程度可能較低。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們納入了39項研究,共有5000名受試者。所有研究皆使用脊髓液來檢測 ABeta42。納入的研究皆未使用血液來檢測 ABeta42。

理論上,這些研究的結果顯示,如果將 ABeta42 用在一組1000人專科診所中,其中有520個 (52%) 有阿茲海默型失智症,估計有 602 人有 ABeta42 的結果。 這表示阿茲海默型失智症是存在的。其中 192人 (佔32%) 會被錯誤地歸類成阿茲海默症患者。 在 398 個顯示沒有阿茲海默症的人裡面,有110人 (佔28%) 被錯誤地歸類成非阿茲海默症患者。所納入的研究使用不同表現程度的 ABeta42 來診斷阿茲海默症,而且測試的準確性取決於所用的 ABeta42 表現程度。

本篇文獻回顧研究结果的可靠性如何?

在大部份納入的研究中,阿茲海默型失智症的診斷是透過標準診斷的準則來評估所有受試者。這可能是用來確認患者是否真的患有阿茲海默症的一個可靠方式。然而,研究的執行則存在一些問題。這可能會造成 ABeta42 看起來比實際更準確。

此研究的結果適用於誰?

研究結果適用於在專業環境下接受失智症評估的患者。

本篇文獻回顧的意義在於?

測量脊髓液中 ABeta42 的表現程度可能有助於區分岀阿茲海默症與其他類型的失智症,但該檢測並非完美的。ABeta42 不太可能被單獨用於診斷,當它被另外加進其它失智症診斷的評估及測試中時,ABeta42 可能具有最大的價值。

本篇文獻回顧的更新日期為何?

文獻回顧的作者搜尋並納入了截至2020年2月份的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莫居凡 服務單位: 大學就讀醫技系,生物科技所博士班畢業 職稱:現為自由譯者 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.com.tw

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