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對生活於自身家中的失智症者,所特別制定之活動

研究背景

生活於自身家中的失智症者病人通常無事可做。若一個有失智症狀的人,擁有機會參與符合他自身個人興趣和傾向的活動,這也許能使他獲得更好的生活品質,且減少他出現挑戰行為(challenging behaviour),像是焦慮或攻擊挑釁,並有其他的正向影響。

文獻目的

我們調查了關於,提供給居住於自身家中的失智症者,一些根據其個人興趣所量身打造的活動,此行動其背後有何效益。

納入於文獻中的研究

2019年9月,我們搜尋了一些試驗結果,其中一些為居住於自身家中,且根據其自身興趣而被提供活動的一群失智症者,或是被提供和前者相同活動的家庭照顧者們(介入組),與之相較的是,另一群同樣居住於自身家中,但並沒有被依據自身興趣而提供活動的失智症者,或是沒有被訓練來提供這些活動的家庭照顧者們(對照組)。

我們找到總共包含了262位居住於自身家中,且有失智症症狀的5項研究。研究中的參與者們平均年齡介於71到83歲。所有研究項目皆為隨機對照試驗,也就是說,無論是介入組或是對照組的參與者,皆是隨機安排。在其中一項研究中,本屬於研究組的參與者,在某一特定時間點後,轉換至另一組別(也就是,在對照組中的參與者有被提供活動計畫,而介入組中的參與者則沒有接收到活動計畫)。參與者有輕微程度至中等程度的失智症者,而此研究持續時間則是從兩個禮拜至四個月不等。

在四項研究中,家庭照顧者們被訓練來,根據個人的照顧計畫給予活動,而在一項研究中,這些活動則是直接被提供給參與者。被提供於研究中的各種活動差別並不大。在兩項研究中,對照組藉由電話或是和專家的私人會議,接收了一些關於失智症的資訊,而在另外三組研究中,對照組則僅於家中接受常規的照顧。試驗的品質和報告情況各不相同,因此也影響了我們對於研究辦結果的信心。

關鍵發現

提供個人化活動也許能改善挑戰行為(challenging behaviour),並輕微改善居住於自身家中且有失智症者的生活品質,但對於失智症者原有的憂鬱、感情、消極,和對身活周遭的感知等狀況幾乎毫無正面影響。 根據個人量身訂做的活動也許能輕微地改善照顧者的憂慮,但對於減輕他們的負擔、提升生活品質和憂鬱情緒也是幾乎毫無幫助的。沒有任何研究調查有害的影響,也沒有研究描述任何有害影響的發生。

研究結論

根據我們的結論,我們認為提供活動給居住於自身家中,且有輕微至中等程度的失智症者們,或許能幫助他們管理自己的行為,並稍微地提升他們的生活品質。

翻譯紀錄

翻譯者:莊逸
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Möhler R, Renom A, Renom H, Meyer G. Personally tailored activities for improving psychosocial outcomes for people with dementia in community settings. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 8. Art. No.: CD010515. DOI: 10.1002/14651858.CD010515.pub2.