在牙科手術過程中使用薄橡膠片(橡皮障)將牙齒與口腔其它部位隔離,是否會提高牙齒修復的成功率?

關鍵訊息

- 如果使用橡皮障來隔離牙齒而不是棉卷,修復了的牙齒很可能會保留在原處,並六個月後仍然處於良好狀態。
- 我們需要在這一領域進行更多研究,以加強證據。這些研究需要使用可靠的方法,跟進六個月以上,並調查不利(有害)的影響和後果。

為什麼修復牙齒時需要將牙齒隔離?

當牙科醫生需要修復牙齒時,他們通常將其牙齒與口腔的其他部分隔離,來:

- 遠離唾液,防止唾液影響材料的粘合力;
- 在一定程度上減少牙科手術過程中產生的氣溶膠;
- 防止任何用於修復的材料、液體或器械被患者吞嚥或損壞其口腔

牙科醫生會使用什麼來隔離牙齒?

隔離牙齒與口腔其它部位的一種常用方法是使用棉捲和一根吸唾液的吸管。該方法使用簡單便宜的工具,但是經常需要更換浸濕的棉卷。

另一項選擇是使用薄橡膠片(橡皮障)。牙科醫生會先在薄橡膠片上打一個小孔。然後他們會把它放在需要治療的牙齒上,在牙齒周圍形成一個屏障。將薄膠片固定的方法有很多種,例如將釦子放在牙齒上或在牙齒之間楔入一小塊橡膠。

我們想知道什麼?

我們想找出若與其它的隔離牙齒方法相比,橡皮障是否能夠提高牙齒修復的成功率。我們還想知道它們是否與有害(不良)反應有關。

我們做了什麼?

我們搜索了一些研究,將橡皮障與其他隔離牙齒的方法進行了比較。我們對這些研究結果進行比較和總結後,再根據其研究方法和規模等因子進行證據可信度評估。

我們發現了什麼?

我們發現六項研究,總共包括1342人(主要是兒童)。牙齒需要修復的原因有很多,其中包括齲齒(細菌在牙齒上形成的孔)和牙齒根部硬組織的流失。這些研究將橡皮障與以下情況進行比較:

- 棉卷(五項研究);和
- Isolite系統(一種新方法,該方法結合了塑料塊,讓舌頭與臉頰擁有一個防護罩,以及吸唾液和其他口腔內容物的吸管)(一項研究)。

橡皮障與棉卷相比

- 證據顯示如果使用的是橡皮障來隔離牙齒而不是用棉卷,修復了的牙齒很可能會保留在原處,並可能在六個月後仍然處於良好狀態(二項研究)。目前並沒有足夠有力的證據讓我們確定六個月後情況是否會仍然如此。

橡皮障與 Isolite 系統比較

證據不足以讓我們確定當與 Isolite 系統相比,橡皮障是否能夠提高牙齒修復的成功率。

副作用:

沒有研究調查副作用。

證據的侷限性

證據基於少量的研究,這些研究進行的方法可能將錯誤引入結果中。

這個證據的更新時效如何?

相關證據更新至2021年1月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉同軒 Lau Tung Hin(鄧迪大學牙科學院 Dundee Dental Hospital & School, University of Dundee)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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